Новый диагностический тест помогает
дифференцировать пациентов с депрессией и без, позволили предположить
результаты нового исследования.
В 2 маленьких предварительных исследованиях
сывороточный тест, оценивающий 9 биомаркеров, продемонстрировал
чувствительность приблизительно 91%, и специфичность 81%, в отличии
участников с главным депрессивным расстройством (MDD) от здоровых
субъектов.
«Я думаю, что эти результаты удивили всех», - сказал доктор Джорж
Папакостас (George Papakostas) (Department of Psychiatry at
Massachusetts General Hospital in Boston, Harvard Medical School).
«Однако, теперь мы нуждаемся в оценке надежности теста до того как
он начнет массово использоваться как инструмент скрининга», - добавил
он.
Доктор Папакостас отметил, что диагностирование главного
депрессивного расстройств а и других психиатрических расстройств,
традиционно было основано на симптомах, о которых сообщали пациенты.
Однако точность может меняться в зависимости от опыта клинициста.
«Добавление объективного биологического теста потенциально улучшает
точность диагностики, и помогает нам отследить индивидуальный ответ
пациентов на лечение».
Исследование было опубликовано в онлайновом выпуске «Molecular Psychiatry» от 13 декабря.
«Несмотря на десятилетия интенсивного изучения, разработка
диагностического теста для главного депрессивного расстройства,
оказалось огромной и неуловимой задачей, со всеми индивидуальными
маркер-специфичными подходами, приводящими к недостаточной
чувствительности и специфичности для клинического использования», -
пишут ученые.
Однако, объединение отдельных биомаркеров в одном тесте повысило диагностическую ценность.
Проведенное пилотное исследование включило 36 пациентов в возрасте
от 18 до 65 лет, у которых было диагносцировано главное депрессивное
расстройство (63,9% мужчин; средний возраст 42,5 года) и 43 здоровых
участника без депрессии (32,6% мужчин; средний возраст 30,0 лет).
Средний индекс массы тела (ИМТ) составил 27,7 кг против 24,4 кг,
соответственно.
Во второе исследование были включены 34 взрослых пациента с главным
депрессивным расстройством (мужчины 44,2%; средний возраст 43,1 года;
средний ИМТ 30,6 кг), которых сравнили с группой контроля из пилотного
исследования.
Образцы крови были взяты у всех участников, с оценкой исходных
уровней 9 биомаркеров, включая α1-антитрипсин, кортизол, аполипопротеин
CIII, и эпидермальный фактор роста. Выбранные биомаркеры представляли 4
биохимических паттерна: воспаление,
гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось, нейротрофические факторы, и
метаболизм.
«Отдельные значения были объединены математически, представляя
MDDScore. Результат теста был определен как положительный при MDDScore
50 или выше», - сообщают авторы.
Предварительное исследование показало, что у 33 пациентов с главным
депрессивным расстройством результат теста был положительным, по
сравнению с 8 участниками без депрессии. Чувствительность и
специфичность теста составили 91,7 % и 81,3 %, соответственно.
Во втором исследовании у 31 из 34 пациентов с главным депрессивным
расстройством был положительный счет, и тест показал чувствительность и
специфичность 91,1 % и 81 %.
Авторы отмечают, что дальнейшее исследование необходимо, чтобы
оценить работу теста в различных этнических группах и клинических
параметрах.
Ссылка на статью
|
