- Internet, 01.04.09 (Нидерланды)
Nagels lakken tegen depressie / Красить ногти против депрессии
Петь песни, гулять по саду в сопровождении медсестры, красить ногти и играть в игры. Самые обычные вещи, но они защищают от депрессии пациентов с прогрессирующей деменцией. Такой вывод делает в своем диссертационном исследовании Renate Verkaik (Утрехтский университет). Автор – специалист в области сестринской помощи и ухода. В некоторых отделениях домов ухода 85% клиентов дементные. Из них 19% страдают депрессией. Пациенты в подавленном настроении требуют больше ухода. Verkaik разработала инструкцию для персонала, обеспечивающего уход – для повседневного применения. В настоящее время ее экспериментально используют в 9 домах ухода. По данным Verkaik, во многих случаях состояние клиентов заметно улучшается. Verkaik считает важным принимать во внимание, какие хобби были у клиентов в прошлом, чтобы максимально использовать их в настоящем.
- Mednet Magazine, 2009, No.7 (02.04.09), p.21 (Нидерланды)
Antidepressiva / Антидепрессанты
Согласно данным анализа 117 рандомизированных контролируемых исследований на материале примерно 25.000, группа из 12 антидепрессантов нового поколения производит примерно одинаковый эффект. Вместе с тем, выявились четыре препарата, эффективность которых превышала средние показатели. Это миртазапин (Ремерон), венлафаксин (Эффексор), сертралин (Золофт) и эсциталопрам (Лексапро). Если выбирать из вышеперечисленных препаратов, то предпочтение следует отдать сертралину и эсциталопраму. Исследование выполнено в Университете Вероны и опубликовано в журнале Lancet.
- NRC Handelsblad, 02.04.09 (Нидерланды)
Autist is gek op beeld met passend geluid / Аутиста привлекает сочетание движения и звука
У детей с аутизмом уже в двухлетнем возрасте отсутствует нормальное внимание к двигающемуся человеку. Вместо этого их больше всего привлекает движения в сочетании с синхронным звуком (в частности картинка людей, хлопающих в ладоши). Это открытие сделали ученые Йельского университета, и результаты исследования выложены на этой неделе в он-лайн издании журнала Nature. Данное открытие объясняет, почему люди, страдающие аутизмом, часто смотрят не в глаза собеседнику, а в рот. Движения рта очевидно синхронны звуку. Ранее уже было известно, что аутисты не выделяют особо ''биологические движения'', и довольно часто нацелены не столько на человека, сколько на различные предметы. Об этом свидетельствуют результаты исследований на детях более старшего возраста и взрослых. Американские исследователи делают вывод, что развитие аутистов ''идет совершенно другим путем в возрасте двух лет''.
- BBC World, 02.04.09 (Соединенное Королевство)
Brain scan ‘could diagnose PTSD’/ Сканирование мозга выявляет ПТСР
Ученые сообщают, что они все ближе подходят к возможности диагностики ПТСР с помощью сканирования мозга. На конгрессе Всемирной психиатрической ассоциации в Флоренции будут представлены результаты исследования, указывающие на отличия в мозговой активности у лиц с ПТСР. Исследователи из американского университета Дьюк протестировали 42 солдат, служивших в Ираке или Афганистане, и у половины из них был диагноз ПТСР. Им были показаны фотографии трех похожих лиц. Потом им показали картинки военных и невоенных сцен (например, человек играет на тромбоне). И, наконец, им вновь показали фотографию лица и спросили, видели ли они его раньше. Во время выполнения теста работа головного мозга исследовалась с помощью MRI. Ученые отмечают, что группа без ПТСР значительно больше отвлекалась на картинки военных сцен. Люди, страдающие ПТСР, отвлекались и на военные и на невоенные картинки, и хуже справлялись с тестом на узнавание после предъявления отвлекающих картинок. ''Такая чувствительность к нейтральной информации соответствует симптому ''чрезмерной готовности'' к угрозам, и такие люди в большей мере отвлекаются не только на потенциально опасные ситуации, которые напоминают им о травме, но и на безопасные ситуации,'' – говорит проф. психиатрии Университета Дьюк Rajendra Morey. ''Раньше на уровне мозга этого не видели. Если последующие исследования подтвердят этот предварительный результат, то этот паттерн можно использовать для выявления ПТСР-мозга. Британские эксперты, комментируя информацию об исследовании, не видят нужды в сканировании с целью диагностики ПТСР. ''С этим справится любой приличный специалист,'' – говорит Simon Wessely из Королевского центра исследований здоровья военнослужащих. ''Другое дело – убедить людей обратиться за помощью''. А лектор по военной психиатрии Neil Greenberg усматривает медико-правовые перспективы использования метода, если кто-то захочет доказать, что у него действительно есть такое состояние. Ну, и, конечно, это может быть использовано против тех, кто уклоняется от воинской службы, ссылаясь на свой ПТСР''.
- de Volkskrant, 03.04.09, p. 3 (Нидерланды)
‘Artsen moeten dementiepatienten thuis zien’/ Врачи должны видеть пациентов с деменцией и в домашней ситуации
Пациенты, страдающие деменцией или иными неврожденными поражениями головного мозга, нередко у себя дома функционируют не так, как в ситуации тестирования. Используемые в настоящее время тесты упускают из поля зрения многие проблемы. Чтобы улучшить лечение, необходимо, чтобы нейропсихологи наблюдали пациентов и в домашней ситуации. Это утверждает в своей диссертационном исследовании нейропсихолог Sharon Bouwens (Маастрихтский университет). ''Значительная часть повседневной жизни остается недостаточно освещена''. Bouwens исследовала 115 лиц с нарастающей деменцией и 50 человек с иными повреждениями головного мозга, прежде всего в результате несчастных случаев или кровоизлияний в мозг. В группе пациентов с повреждениями мозга нейропсихологов просили на основании результатов тестирования оценить возможности функционирования пациентов. Прогноз оказался правильным лишь в 60% случаев. В группе дементных пациентов получен примерно такой же результат: и там проблемы повседневной жизни лишь отчасти проявились в ходе тестирования когнитивных функций. ''У нас, например, была пациентка, которая показала очень хорошие результаты при исследовании памяти и внимания, но в повседневной жизни она не могла ни позвонить по телефону, ни выполнять одновременно два действия. Она все больше отдалялась от своего окружения. Тесты этого не показывают''. Данные проблемы были выявлены в ходе видеосъемки на дому и расширенных интервью, в т.ч. с партнерами пациентов. ''Таким образом мы обнаружили вещи, о которых нейропсихологи редко спрашивают – прежде всего, из-за недостатка времени. Так, мы обратили внимание на то, что пациентка не может пользоваться микроволновой печью. Так мы обнаружили, что она забыла как печь работает''. Конечно, такое исследование на дому нужно не для каждого пациента, говорит Bouwens. ''Если у пациента тяжелая форма деменции, и он перед вами полулежит на стуле полусонный, то и дома он будет вести себя так же. Прежде всего речь идет о людях, которых мы оцениваем как удовлетворительно функционирующих. Партнеры тоже всего не говорят. ''Иногда они скрывают что-то из чувства стыда. А некоторые проблемы не осознают''. В то же время следует усовершенствовать и тесты. ''Можно, например, проверять удержание в памяти лиц людей, а не странных фигур. В домашней ситуации помнить странные фигуры ни к чему''. В настоящее время в Бельгии изучаются возможности практического применения исследования на дому.
- BBC World, 05.04.09 (Соединенное Королевство)
Homeless need mental health help / Бездомные нуждаются в помощи в сфере психического здоровья
Ведущие благотворительные организации предупреждают о необходимости усиления помощи бездомным людям в сфере психического здоровья. Ранее эксперты уже спрогнозировали, что рецессия может привести к росту числа бездомных. А сейчас организации Crisis и St.Mungo призвали облегчить доступность специализированной помощи из-за сообщений о росте количества проблем в этой сфере. Согласно данным научных исследований, 1/3 лиц, проживающих в общежитиях для бездомных, имеют серьезные проблемы с психическим здоровьем, например, личностные расстройства.
- Internet, 06.04.09 (Нидерланды)
Armoede maakt dom / Бедность препятствует интеллектуальному развитию
Бедность является причиной сниженного интеллекта. Под влиянием постоянного стресса в связи с отсутствием денег отстает развитие головного мозга маленьких детей. Об этом свидетельствуют результаты американского исследования, о котором пишет Washington Post. Ученые на протяжении нескольких лет замеряли кровяное давление у детей в возрасте 9-13 лет, а также уровни гормонов стресса: кортизола, адреналина и норадреналина. В возрасте 17 лет было проведено тестирование памяти испытуемых. Ученые обнаружили, что чем дольше человек жил в бедности, тем больше он находился под воздействием стресса, и, соответственно, тем хуже работала его память. ''У бедного человека могут быть проблемы с жильем, скандалы в семье, ему труднее оплатить счета, вполне вероятно, что он вынужден чаще переезжать с места на место. Это стресс для семьи, в том числе для детей,'' – говорит проф. Gary Evans из Университета Cornell (Шт. Нью-Йорк).
- Internet, 14.04.09 (Нидерланды)
Antidepressants during pregnancy / Антидепрессанты во время беременности
В Утрехтском университете защищена диссертация на тему ''Антидепрессанты во время беременности, риски для матери и ребенка'' (ориг. Antidepressants during pregnancy, risks for mother and child). Автор работы – г-жа T. Ververs (мед. ф-т). Антидепрессанты употребляются все чаще, в том числе во время беременности. Как показывает исследовательница, здесь не исключены нежелательные эффекты. Предшествующее исследование на животных уже показало наличие у плода устойчивых эффектов препаратов. Настоящая диссертация показывает, что проблема актуальна и у человека. При этом показана связь эффектов с высотой дозы препарата. От 25% до 50% исследованных младенцев испытали какие-то проблемы вскоре после появления на свет; они были хорошо излечимы, но при этом требовали пребывания в больнице. Краткосрочный катамнез детей до достижения 1 года удовлетворителен, но данных более долгосрочного наблюдения пока нет. Все это, по мнению автора, требует большей сдержанности в потреблении антидепрессантов во время беременности. Поэтому требуется специальная инструкция. Автор также отмечает, что беременные игнорируются в исследованиях лекарственных препаратов.
- Internet, 14.04.09 (Нидерланды)
‘Potentieel medicijn tegen Alzheimer’ / Потенциальное лекарство от болезни Альцгеймера
Британскими учеными разработано многообещающее новое лекарство, которое поможет бороться с болезнью Альцгеймера. Об этом сообщается на сайте BBC. Лекарство под названием Cphpc снижает количество белка, который играет важную роль в развитии болезни. Исследование, выполненное в Университетском колледже Лондона, показывает, что после использования препарата в течение трех месяцев соответствующий белок исчез из мозга 5 пациентов с болезнью Альцгеймера. Пока еще выполнено недостаточно исследований, чтобы предсказать долговременные последствия применению лекарства и показать клинические проявления улучшения. Но результаты очень многообещающие. У лекарства пока не обнаружено побочных эффектов, оно не уничтожается организмом и действует локально, не затрагивая другие клетки. Британские ученые продолжают исследования безопасности применения препарата и доказательства его действенности.
- Internet, 14.04.09 (Нидерланды)
‘Hersenen beschouwen gebed als gesprek’/ Мозг расценивает молитву как беседу
Когда люди молятся Богу, они используют те отделы головного мозга, которые обычно активны во время беседы. Это открытие сделали датские ученые. В ходе эксперимента, выполненного в Университете г. Аархус, 20 христиан-испытуемых получили задание молиться 2 раза – первый раз молитва была адресована Богу, а второй – Деду Морозу. Во время молитвы проводилось сканирование головного мозга испытуемых. Результаты сканирования показывают, что в обоих случаях испытуемые использовали в головном мозге область, которая обычно активна при коммуникации с другими людьми. В то же время, молитва, обращенная к Богу, активировала также самую переднюю часть лобной доли головного мозга. Эту часть мозга люди предположительно используют для оценки целей партнера по беседе. Когда молитва была обращена к Деду Морозу, эта область в лобной доле не активизировалась. По мнению датских ученых, это связано с тем, что испытуемые воспринимают Бога как лицо реально существующее, а Деда Мороза считают персонажем выдуманным. ''Мозг не активизирует эти отделы, если обоюдный контакт не ожидается, ''- отмечает руководитель исследования Uffe Schjodt в британском журнале New Scientist. ''Тогда вашему мозгу просто незачем думать о намерениях другой стороны''. По мнению Schjodt, эксперимент показывает, что верующие христиане во время молитвы действительно считают, что они с кем-то разговаривают, и результаты исследования удовлетворяют как верующих, так и атеистов. ''Атеисты утверждают, что данное исследование показывает, что молитва – не более чем иллюзия, а христиане, наоборот: что это доказательство существования Бога'', - говорит Schjodt.
- de Volkskrant, 22.04.09, p. 20 (Нидерланды)
Bang voor spinnen? Je lost het op vanachter je computer / Боитесь пауков? От этого можно избавиться прямо со своего компьютера
Отделение клинической психологии Свободного университета Амстердама разработало интерактивный курс самопомощи, с помощью которого можно обуздать ''внезапный сильных страх в ситуации, которая выглядит реальной, но не представляет опасности'' прямо сидя перед своим компьютером (страх езды в автомобиле, полета на самолете, высоты, закрытых пространств, пауков и т.д.). По словам психолога и исследователя Bettine Schreuders, традиция лечения по интернету уже довольно давно существует в Швеции и Австралии. Из-за больших расстояний люди находятся далеко друг от друга, и хорошо, что не надо выходить из дома, чтобы переговорить с психологом. Schreuders: ''В Нидерландах у нас, конечно, нет проблемы таких расстояний, но зато есть люди с тяжелой социальной фобией, которые не попадают сейчас в систему помощи. Они никогда не обратятся к своему домашнему врачу с жалобой на то, что их беспокоит, что о них подумают другие. Люди также стыдятся своих страхов, например, боязни высоты или боязни муравьев. Они теперь могут получить помощь прямо дома, не стоя на листах ожидания для прохождения терапии. Этот курс самопомощи называется ''Фобии под контролем''. Она основывается на идее, что попадание в ситуацию, в которой задействован фактор, вызывающий страх, постепенно приводит к его исчезновению, и поэтому в течение 6 недель участник программы учится противостоять своему конкретному страху. Schreuders: ''Те, кто боится пауков, получают задание разработать ''лестницу тревоги'', на которой будут представлены ситуации от наименее страшной до наиболее страшной. Например, ступенька 1 – смотреть на картинку с изображением паука; ступенька 2 – фильм о пауках по телевизору; ступенька 6 – дать пауку пройти по своей ладони. Мы следим, чтобы эти шаги были не слишком большими и не слишком маленькими. Если что, вы посылаем участнику е-мейл. Или же участник всегда сам может обратиться к нам и задать свои вопросы. Научные исследования уже показали, что интернет-лечение работает в случае профессионального сопровождения терапии. Помимо этого, участник курса получает задание найти доверенное лицо, которое может выступить в роли терапевта в ситуации экспозиции к стимулу – например, посадить ему на ладонь паука. Эти доверенные лица также получают от нас информацию о том, как лучше исполнять свою роль''. Чтобы попасть на курс, участнику должно быть более 18 лет, он должен страдать фобией, иметь доступ к интернету и владеть нидерландским языком. Могут присоединяться также лица, у которых, помимо фобий, присутствуют прочие жалобы психического характера. Во время курса также необходимо заполнять опросники, которые позволяют специалистам оценить эффективность помощи по Интернету.
- BBC World, 22.04.09 (Соединенное Королевство)
Painkiller ‘no Alzheimer’s block’ / Обезболивающее не защищает от болезни Альцгеймера
Одно из недавно выполненных исследований показало, что такие обезболивающие препараты как ибупрофен не могут предотвратить болезнь Альцгеймера, но авторы исследования не исключали, что эти препараты могут замедлить ее развитие. Возникли надежды на то, что нестероидные противовоспалительные препараты (НПП) могут обладать профилактическими свойствами. Но самое последнее 12-летнее исследование, выполненное в Вашингтонском университете, показало, что риск деменции был на 66% выше среди людей, которые принимали НПП в больших количествах, по сравнению с теми, кто употреблял их немного или не использовал совсем. Работа опубликована в журнале Neurology. Первое исследование было опубликовано в прошлом году и основывалось на данных почти 250.000 в прошлом военнослужащих. Тогда оказалось, что среди тех, кто принимал ибупрофен более 5 лет, вероятность болезни Альцгеймера была ниже на 40%. Материалом же последнего исследования стали 2736 лиц, которым в начале исследования было в среднем 75 лет. Руководитель этого исследования Eric Larson: ''Хотя мы пытались выявить защитный эффект, его не оказалось''. Его коллега Джон Бретнер отметил, что ключевым отличием второго исследования от первого был возраст участников. Исследования планируется продолжить, так как воспалительные процессы участвуют в болезни Альцгеймера, поэтому исследование эффекта противовоспалительных препаратов имеет смысл. В то же время специалисты предупреждают, чтобы люди не пытались самостоятельно, с целью профилактики деменции, принимать аспирин или ибупрофен, так как они могут вызывать опасные побочные эффекты, в т.ч. язву желудка и проблемы с почками.
- BBC World, 30.04.09 (Соединенное Королевство)
Child stalking ‘more aggressive’ / Сталкинг со стороны детей ''более агрессивен''
По данным австралийского исследования, сталкинг (преследование) со стороны детей и подростков достоверно более агрессивен, чем сталкинг со стороны взрослых. Психиатры изучили почти 300 так называемых подростковых сталкеров и выяснили, что их действия были редко обусловлены безрассудной страстью к их жертве, как считалось раньше. Скорее сталкинг был продолжением насмешек и издевательств или же реакцией на предполагаемую несправедливость, в том числе, когда они отказывались отвергнутыми сексуальными партнерами. Результаты исследования опубликованы в British Journal of Psychiatry. Группа исследователей, возглавляемая Rosemary Purcell (Университет Мельбурна), изучила 299 ордеров на ограничение нахождения на определенной территории, наложенных ювенальным городским судом, соответствующих критериям сталкинга. Достоверное меньшинство сталкеров-подростков (36%) были лицами женского пола, что намного больше, чем среди взрослых сталкеров. Основными причинами для подросткового сталкинга были досадить, отомстить или отплатить за то, что отвергли, причем сексуальные мотивы составляли всего лишь 5%, а безрассудная страсть – лишь 2%. ¾ пострадавших от сталкинга сообщали, что им угрожали. Угрозы варьировали в диапазоне ''смотри, как бы чего не случилось'' до явных угроз причинения физического вреда, изнасилования или лишения жизни. В 15% угрозы насилия поступали членам семьи или друзьям объекта сталкинга. Интересно, что девочки-сталкеры вовлекали в сталкинг своих подруг. В статье говорится, что ''традиционно значение сталкинга недооценивалось, и он считался чем-то крайне редким и безобидным. Настоящая работа является первым систематическим исследованием сталкеров-подростков. Подростковый сталкинг характеризуется прямым, интенсивным, открыто угрожающим преследованием, часто угрожающим насилием, - пишут авторы. Emma-Jane Cross, руководитель неправительственной организации Beatbullying, отмечает, что частью решения этой проблемы является раннее вмешательство и превентивная работа в школах и местных сообществах.
- de Volkskrant, 05.05.09, p. 2 (Нидерланды)
‘Onmiddelijke psychologische hulp kan zelfs negatief effect hebben’ / Немедленная психологическая помощь может даже навредить
В связи с попыткой самоубийцы атаковать автобус с королевской семьей в день рождения королевы в г. Аппелдорне (погибло 8 человек, ожидающих появления королевской семьи) психиатр Berthold Gersons дает рекомендации в проработке возможной травмы. Проф. Gersons занимался всеми крупными катастрофами в Нидерландах (взрывы, падения самолетов, пожары с большим количеством жертв). ''Нельзя говорить, что это событие является травмой для всех голландцев. Это действительно ужасное событие. Но даже для людей, которые непосредственно были на месте происшедшего, это не всегда становится травмой. Плохой сон, вздрагивание как реакция на неожиданный сигнал, излишняя эмоциональность и трудности с концентрацией – это обычная реакция на подобные необычные события. Большей частью это все проходит. Следует насторожиться, если по прошествии нескольких недель человек все еще плохо спит, плохо запоминает, что делает, часто плачет и чрезмерно раздражен. Такие люди нуждаются в психологической помощи. Таких всегда меньшинство. В среднем, ПТСР возникает у одного из пяти. Причем чем ближе вы стояли к месту беды, тем выше такая вероятность. Это те, кто рядом стоял, кто был ранен, а также люди, у которых произошедшее актуализировало прошлое травматическое событие. Это, например, люди, которые побывали в автомобильной аварии, в которой были пострадавшие. А остальные разговаривают друг с другом, со своими друзьями и близкими. Именно в этом окружении нуждаются люди, столкнувшиеся с тяжелым событием. Затем очередь специально подготовленных волонтеров, которые выслушивают человека, предлагают ему чашку кофе, а также помогают улаживать какие-то практические вопросы. И, наконец, в последнюю очередь, когда человек действительно болен, наступает черед домашнего врача и системы психического здоровья''. Нередко считается, что психологическая помощь идет только на пользу. ''Не совсем так. Мы знаем по опыту, что немедленный психологический дебрифинг, при котором еще раз проходят через события со всеми соответствующими эмоциями, может отрицательно влиять на проработку события. Лучше всего ''внимательное ожидание'' (Watchful waiting)''. Gersons отмечает, что особое внимание следует уделять детям. ''Дело в том, что службы помощи чаще всего ориентированы на взрослых, а о детях часто забывают''.
- BBC World, 10.05.09 (Соединенное Королевство)
Men ‘suffering recession blues’ / Мужчины страдают от подавленного настроения в связи с рецессией в экономике
Благотворительная организация Mind сообщает, что мужчины пытаются справиться с эмоциональными последствиями рецессии. Почти 40% мужчин из опрошенных 2.000 взрослых сообщают о своем плохом настроении, и загруженности проблемами сохранения или получения работы, денежного обеспечения и т.д. При этом мужчины с меньшей готовностью обращаются за помощью к домашнему врачу или специалисту-консультанту. Mind сообщает, что в настоящее время в Англии проблемы психического здоровья, например, депрессия, тревога или стресс, присутствуют у 2,7 млн. мужчин. Мужчины, ответившие на опросник, были в меньше мере склонны, чем женщины, говорить о своих ощущения стресса и пониженного настроения. Лишь 29% обсуждают свои проблемы с друзьями – по сравнению с 53% среди женщин; они также меньше говорят об этом в семье. Мужчины не склонны обращаться за профессиональной помощью, и 1/3 испытывает неловкость в случае обращения. 5% сообщили о наличии у них суицидальных мыслей (у женщин – 2%). Доклад, представленный Mind, призывает правительство разработать стратегию психического здоровья для мужчин, а нанимателей – больше заниматься вопросами оказания помощи стрессированным мужчинам. Рецессия может еще больше усугубить ситуацию: согласно данным исследования, каждый седьмой мужчина после потери работы в течение полугода дает депрессию. Причем риск психического дистресса выше в некоторых группах этнических меньшинств. Paul Farmer, исполнительный директор Mind: ''Способность обеспечивать семью все еще являются ключевым моментом для психики мужчины, и поэтому если мужчина теряет работу, он теряет значительную часть своей идентичности, и подвергает опасности свое психическое здоровье. Проблема в том, что многие мужчины ошибочно считают, что признание у себя психического дистресса – это проявление слабости, и такая самостигматизация может стоить человеку жизни. Представитель Британского психологического общества Питер Купер отметил, что нерасположенность мужчин говорить о своих чувствах способствует усилению тревоги, депрессии и нездоровому поведению, например, потреблению алкоголя.
- de Volkskrant, 11.05.09, p. 2 (Нидерланды)
‘Jongeren met stoornis moet je niet opsluiten’ / Подростков с расстройствами нельзя сажать в тюрьму
В Лейденском университете с ''профессорской речью'' выступил проф. судебной психиатрии и подростковый психиатр Theo Doreleijers. Он призвал не вовлекать в систему уголовного правосудия подростков 12-14 лет. А вот для 15-23летних, по его мнению, должно существовать подростковое уголовное право. Они должны не только преследоваться законом и получать наказание, но и получать лечение в связи с их психиатрическими расстройствами. Doreleijers: ''90% подростков в подростковых тюрьмах страдают какими-то психическими расстройствами. Их нельзя закрывать в спецзаведения Минюста на другом конце страны, потому что в таком случае исключается возможность привлечения к процессу терапии их родителей, и прерывается их образование. Они должны лечиться в собственном окружении, и в лечение должна быть вовлечена вся семья такого пациента''. Он также обратил внимание на то, что среди таких подростков многие страдают СДВГ. ''Наличие СДВГ – негативный прогностический фактор, но это расстройство хорошо лечится. Среди взрослых пациентов системы TBS (система принудительного лечения для преступников, совершивших преступления против личности, и с высоким риском рецидива) 30% страдает СДВГ, и большинство их них никогда и никто не лечил. Чем раньше такое лечение начинается, тем меньше проблем ожидается в будущем. В целом, в Нидерландах огромное количество детей не получают необходимой помощи в сфере психического здоровья. Это обусловлено тем, что родители часто не распознают такие расстройства, окружение – недооценивает, а службы помощи, в т.ч. в системе Минюста – сопротивляются психиатрическим диагнозам''. К тому, же отмечает Doreleijers, похоже, что еще велика роль антипсихиатрии. У многих работников явно недостаточен уровень подготовки. Слишком мало используются накопленные знания и опыт. Doreleijers так же сделал акцент на том, что лица 18-23 лет не должны попадать в систему взрослого правосудия, хотя они формально считаются взрослыми с 18 лет. ''Действительно, в 18 лет можно получить права на вождение автомобиля и можно голосовать при выборах. Но мы сейчас знаем, что головной мозг подростков созревает где-то к 25-му году жизни. Только тогда они эмоционально уравновешены и в состоянии самостоятельно принимать решения и учитывать при этом долговременные последствия своего поведения''. Он считает, что здесь может помощь специальное подростковое законодательство. Но оно де должно сводиться лишь к лишению подростка свободы. ''Нидерланды в последние 2 года инвестировали 2 млдр. в строительство подростковых заведений Минюста. Мы стали европейскими чемпионами по ''посадке'' детей. Это жутко дорого и это практически не помогает, показатели рецидивизма катастрофические. Между тем, нам приходится каждый год с большим трудом выбивать деньги на лечение трудных подростков. Хотя известно, что дневные формы судебно-психиатрического лечения помогают лучше, чем тюремное заключение''.
- BBC World, 30.05.09 (Соединенное Королевство)
Anxiety ‘hitting British workers’ / Работающие британцы страдают от тревоги
Работающие британцы испытывают приступы паники и страдают от бессонницы, и это обусловлено стрессом в связи с падением экономики. Об этом свидетельствуют результаты опроса 200 врачей общей практики, 200 руководителей производств и 1.000 работников, выполненного организацией Norwich Union Healthcare. Половина работников признали, что испытывают стресс, а каждый пятый страдает депрессией. Исследование показало, что работники вкладывают в свою работу все больше сил и времени. Примерно половина ходит на работу, чувствуя себя больными, и работают больше графика, и более 1/3 не пользуются перерывом на ланч. Отвечая на вопрос о состоянии здоровья, половина сообщила, что страдает от бессонницы, 1/3 пожаловалась на мигрени, а 21% сообщил о приступах паники и сердцебиениях. Почти 1/3 сообщили, что они стали употреблять больше алкоголя и 1/5 – что они стали больше курить. Опрос врачей общей практики показал следующее: примерно половина врачей отмечают рост потребления алкоголя и наркотиков среди своих пациентов, и 89% ожидают в этом году сильного роста случаев депрессии и запросов о назначении антидепрессантов. Более 90% врачей общей практики и 80% нанимателей прогнозируют, что в 2009 самой большой проблемой среди болезней, связанных с производственной занятостью, станут болезни, обусловленные стрессом. В этой связи Главный специалист по общей практике сообщил, что сейчас значительно облегчился доступ к ''разговорной'' психотерапии.
- Internet, 02.06.09 (Нидерланды)
Patient laat pil met bijwerkingen staan / Пациенты прекращают принимать лекарства, дающие побочные эффекты
Пациенты, которые на протяжении длительного времени или всех жизни вынуждены принимать какие-то лекарственные препараты, отказываются от них, если сильно страдают от побочных эффектов. Они отдают предпочтение препарату с более умеренным действием, но без побочных эффектов, а не эффективному препарату с неприятными побочными эффектами. Об этом свидетельствуют результаты исследования фармацевта Hans-Peter Bootsma. Автор работает в Центре эпилепсии Кемпенхаге. По настоящее время ведется очень немного исследований влияния побочных эффектов на пациентов, вынужденных принимать лекарство на протяжении продолжительного времени. Bootsma говорит, что следует продолжать разрабатывать новые лекарственные препараты, потому что существующие лекарства, даже если и хорошо действуют, вызывают слишком много побочных эффектов. Bootsma исследовал три препарата, которые уже около 10 лет находятся на рынке как средства лечения эпилепсии. В Нидерландах эпилепсией страдает около 100.000 человек. 20-30% из них, несмотря на прием лекарств, страдают припадками и им сильно мешают побочные эффекты. Из трех антиэпилептических препаратов, которые исследовал Bootsma, два, в частности топирамаат (Topiramaat) и леветирацетам (Levetiracetam), действуют очень хорошо, но у них тяжелые побочные эффекты. Ламотриджин (Lamotrigin) обладает более умеренным действием, но пациенты его хорошо переносят. Режим терапии соблюдался явно лучше в отношении ламотриджина, по сравнению с двумя другими препаратами. Таким образом, эффективность препарата для потребителя находится на втором месте по значимости - после побочных эффектов, заключает Bootsma.
- de Volkskrant, 22.06.09, p. 1 (Нидерланды)
Thuis zorgen voor demente ‘te zwaar’ / Ухаживать за дементными близкими на дому ''очень тяжело''
Бремя каждого пятого человека, ухаживающего на дому за членом семьи, является ''очень тяжелым''. Для них это часто физически и эмоционально слишком тяжело, и они регулярно ощущают себя оставленными один на один со своей проблемой. Несмотря на разные меры, принятые в последние годы, ситуация не улучшается. Об этом свидетельствуют результаты исследования 1500 лиц, осуществляющих уход за своими близкими на дому, выполненного исследовательским институтом Nivel и Обществом болезни Альцгеймера в Нидерландах. По сравнению с исследованием 2006 года оказалось, что бремя тяжести ухода для близких не уменьшается. Более того, проблема усиливается: по существующим оценкам, количество людей со старческим слабоумием эксплозивно возрастает и угрожает достичь с 2050 более полумиллиона (в настоящее время около 230.000). Вероятность развития у человека деменции составляет 20%. 70% лиц, страдающих деменцией, проживают дома, и помощь им оказывают родные или знакомые. Больше всего лица, оказывающие помощь, страдают от изменений поведения у дементных близких (77%). У пациентов часто отмечается спутанность, они тревожны, и могут агрессивно реагировать при потере контакта с реальностью. Окружающая среда теряет человека, к которому она знала раньше. ''Пациенты по сто раз просят одно и то же, и ходят за тобой все время. По этой причине ухаживающие за ними люди теряют терпение'', - говорит председатель Общества болезни Альцгеймера. ''Люди, осуществляющие уход, измождены, их продолжительность жизни меньше, они смертельно устали, страдают бессонницей и депрессией''. По данным предыдущего исследования, выполненного Свободным университетом Амстердама, у 30% из них проявляется вербальная агрессия, и около 10% прибегают к физической агрессии. В последние годы предпринимались попытки облегчить участь родственников, ухаживающих за своими близкими. Так, во многих местах появились ''управляющие случаями'', которые призваны помочь в сопровождении пациентов. Появились и телефонные консультанты. Но пока это не привело к снижению бремени на лиц, осуществляющих непосредственный уход.
Переводы Елены Можаевой
Ссылка на материал
|
