|
Реформы психиатрической службы и системы здравоохранения
| |
| psy-dv | Дата: Среда, 11-Июля-2007, 19:39:41 | Сообщение # 1 |
 Админ
Группа: Администраторы
Сообщений: 241
Статус: отсутствует
| Вокруг постоянно звучат разговоры о реформах здравоохранения и, в частности, психиатрии, но в чём заключаются эти реформы и как они будут проводиться и обеспечиваться - конкретно никто объяснить не может.
Предлагаю в этой ветке начать обсуждение реформ психиатрической службы и всей системы здравоохранения. Для начала, я бы предложил, как минимум, такие вопросы: 1. Что должно быть результатом предполагаемой реформы психиатрической помощи?
2. Чем предполагаемый результат лучше текущего состояния? В связи с тем, что в теме накапливается достаточное количество ссылок на актуальные внешние материалы, имеющие отношение к обсуждаемым здесь реформам, считаю необходимым копировать эти ссылки по мере поступления в первое сообщение.
Всем вновь присоединяющимся к обсуждению в этой ветке рекомендутся ознакомиться с указанными ниже материалами: 1. Программа "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2007-2011 годы" (обновлено), Приложение 2, Приложение 10.
2. "ДВЕНАДЦАТЬ ПРИНЦИПОВ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ДЛЯ ЛЮБОЙ НАЦИОНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ".
3. "Тайная реформа", академик РАН и РАМН Михаил Иванович ДАВЫДОВ
4. Сообщение Л.А. Цыганок "Реформирование психиатрической службы. Опыт США и Европы".
Презентация к сообщению.
5. Добавлено:
Вопросы для обсуждения на совещании
«Проблемы финансирования здравоохранения и качества оказания медицинской помощи» 25 октября 2007 г. 1. Каковы на Ваш взгляд основные проблемы финансирования здравоохранения
- в амбулаторной службе,
- в стационарной службе,
- в реабилитации и восстановительном лечении,
- в организации высокотехнологичной помощи,
- в лекарственном обеспечении,
- в техническом обеспечении учреждений здравоохранения,
- в кадровом (последипломном) обеспечении,
- в организации ремонтов, текущем содержании учреждений здравоохранения,
- в улучшении качества медицинской помощи.
2. Что необходимо сделать, чтобы решить выделенные Вами проблемы.
3. Решит ли на Ваш взгляд проблему одноканальное финансирование?
4. Может ли решить проблемы финансирования платная медицина. Каковы ее положительные и отрицательные стороны. Что необходимо сделать для ее оптимизации?
5. Что необходимо изменить в нормативно-правовой и законодательной базе, чтобы решить проблемы финансирования здравоохранения?
6. Удовлетворены ли Вы качеством оказания медицинской помощи?
7. В чем на Ваш взгляд основные проблемы качества оказания медицинской помощи и как их решать?
8. Как на уровне ЛПУ, района, региона России в целом должны решаться проблемы управления и улучшения качества медицинской помощи?
9. Роль профессиональных организаций в вопросах управления качества медицинской помощи.
10. Как должны решаться вопросы лицензирования и аккредитации (учреждений, врачей)
11. Что необходимо изменить в нормативно- правовой и законодательной базе, чтобы решить проблемы улучшения качества оказания медицинской помощи? Вопросы для подготовки к расширенному заседанию
Комиссии по вопросам Здравоохранения ОП РФ
«Концепция развития здравоохранения на десять лет» (12 декабря 2007 г.) 1. Какой Вы видите структуру Концепции развития здравоохранения на десять лет?
2. Кто должен быть включен в разработку концепции?
3. Какие вопросы в обязательном порядке должны быть освещены в концепции?
|
| |
| |
| AAF | Дата: Среда, 24-Октября-2007, 10:04:51 | Сообщение # 61 |
|
Специалист
Группа: Специалисты ПКОП
Сообщений: 453
Статус: отсутствует
| Похоже, что нам еще придется подождать ... Дождемся ли, когда закончится это б...? Добавлено (Сегодня, 10:04:51)
---------------------------------------------
Интересно, что в рамках подпрограммы "Психические расстройства" (см. выше) объявлен открытый конкурс на производство медодических рекомендаций (конечно с исследованиеями и другими атрибутами) по СПЭ, диагностике и лечению психических расстройств, в том числе и с использованием полипрофессиональных бригад. За каждую из методичек обещают много денег. В частности, за разработку стандартов диагностики и лечения - 5,6 млн рублей. Не великие деньги, но освоятся.
А в Приморье ДЗ и ФОМС требуют разработать эти стандарты фактически на халяву, да в свободное от работы время от обычных врачей (правда, не очень обычных, а от главных врачей). И уже многие их понаразрабатывали. Не дай бог, если по ним заставят работать.
"Разработчики", может что-то скажите в ответ?
|
| |
| |
| sergey | Дата: Среда, 24-Октября-2007, 17:40:38 | Сообщение # 62 |
 Специалист
Группа: Заблокированные
Сообщений: 421
Статус: отсутствует
| Quote (AAF) "Разработчики", может что-то скажите в ответ?
Да, мы разрабатывали " Стандарты" - это материал Краснодарского края - был уже готовый в программе - мы там кое-чего подправили- по тем замечаниям, что делали Покоев, Генайло, Кривелевич ( жена) - и еще кто- то - это ли имеется в виду - " за разработку стандартов диагностики и лечения ? ( Перечитаю еще Подпрограмму по психическим расстройствам ) . Если Это - то это отдельная песня.
|
| |
| |
| AAF | Дата: Вторник, 11-Декабря-2007, 11:11:06 | Сообщение # 63 |
|
Специалист
Группа: Специалисты ПКОП
Сообщений: 453
Статус: отсутствует
| Новости с "полей" реформ:
Надеюсь все уже в курсе, что некая машина в Москве обнаружила, что масса рецептов выписана неправильно. Так вот - аптекам МЗиСР платить за них не будет, а врачи должны обьясниться, иначе с них и взыщут. Объяснения, почему посмел назначить нужны по рецептам за 2 года. Хорошо, что не начиная с 1917-го.
ДЛО нынче велено называть снова льготным лекарственным обеспечением и агитировать за него в обязательном порядке.Добавлено (11-Декабрь-2007, 11:11:06)
---------------------------------------------
Вот сейчас начнется, правда еще не ведомо что. Дмитрий Медведев, если помните, занимался в правительстве национальными проектами, в том числе и проектом реформ в здравоохранении. Вот он будет президентом, если выборы пройдут также как 2 декабря, и продолжит славное дело "стабилизации" в Российской федерации. Везет нам на крупных реформаторов и стабилизаторов. Их там в кремле немеряно, правда.
|
| |
| |
| AAF | Дата: Вторник, 11-Декабря-2007, 11:25:05 | Сообщение # 64 |
|
Специалист
Группа: Специалисты ПКОП
Сообщений: 453
Статус: отсутствует
| Заодно можно познакомиться с материалами к биографии нового президента, которого нам выдадут в марте. Добавлено (11-Декабрь-2007, 11:25:05)
---------------------------------------------
Слушайте, даже русская православная церковь поддерживает кандидатуру Д. Медведева на пост президента. См. здесь:
http://echo.msk.ru/news/411948.html
|
| |
| |
| sergey | Дата: Вторник, 11-Декабря-2007, 17:54:05 | Сообщение # 65 |
|
Специалист
Группа: Заблокированные
Сообщений: 421
Статус: отсутствует
| ЗЫ. Ну, правильно, он же с волосами - цикл закономерный - Путин лысоватый, Медведев с волосами, а затем ведь снова Путин - лысоватый .
|
| |
| |
| psy-dv | Дата: Суббота, 15-Декабря-2007, 14:34:31 | Сообщение # 66 |
|
Админ
Группа: Администраторы
Сообщений: 241
Статус: отсутствует
| Подборка тестов последнего номера журнала "Коммерсант-Власть" о изменениях в здравоохранении в последние 8 лет. Здравоохранение Quote "Власть" продолжает публикацию материалов, подводящих итоги последних восьми лет в разных сферах российской жизни*. О том, как развивалось в этот период российское здравоохранение, рассказывает Сергей Шишкин, заместитель директора Независимого института социальной политики. "Реструктуризация системы медицинской помощи разворачивается медленно"
Quote Об улучшении российского здравоохранения Владимир Путин говорил восемь лет, но лишь последний год президентства дал ему повод констатировать минимальные достижения в этой области. |
| |
| |
| psy-dv | Дата: Понедельник, 14-Января-2008, 09:44:14 | Сообщение # 67 |
|
Админ
Группа: Администраторы
Сообщений: 241
Статус: отсутствует
| Тайный советник
У президента Путина появился ещё один сотрудник. Quote Речь идёт о бывшем главе Минздравсоцразвития Михаиле Зурабове, который тайно занял эту должность еще в октябре, в день рождения Путина. Хотя указ был подписан 7 октября, его текст не размещен в разделе "документы" на сайте президента, а фамилии Зурабова нет в числе девяти советников президента, упомянутых в справочнике "Структура администрации президента". Информагентства об этом назначении не сообщали. Реформы повышенной секретности
В правительстве скрывают то, чего нет? Quote На сегодняшнем пленарном заседании Госдумы депутат от КПРФ Нина Останина предложила пригласить на "правительственный час" главу Минздравсоцразвития Татьяну Голикову. Цель – получить из первых рук информацию о перспективах развития российской пенсионной системы. Предложение связано с распространившимися сегодня слухами о том, что в недрах Минздравсоцразвития в глубокой тайне разрабатываются предложения по реформированию здравоохранения и "пенсионки". ... Ну вот. Судя по всему, Зурабов и компания опять что-то новенькое для нас готовят.
|
| |
| |
| AAF | Дата: Вторник, 15-Января-2008, 10:44:11 | Сообщение # 68 |
|
Специалист
Группа: Специалисты ПКОП
Сообщений: 453
Статус: отсутствует
| Эта компания, в которую входит Зурабов. Он в ней, видимо, хороший исполнитель, которого ценят правители за математические и другие способности. А ждет нас приватизация большей части объектов здравоохранения. И останется, к примеру, на Владивосток 2-3 муниципальные поликлиники и стационар, где будут лечиться бедные и безродные. А все остальное будет до поры до времени функционировать на собственных хлебах, а потом обанкротится (останется на бобах). Кроме хорошо оборудованных и вовремя приватизированных медицинских центров, приносящих прибыли. А к таковым относятся Центр матери и ребенка (его, видимо, объединят с диагностическим центром) и, возможно, краевая клиническая больница, да бывшая 4-я поликлиника. Я так думаю.
|
| |
| |
| sergey | Дата: Вторник, 15-Января-2008, 20:03:40 | Сообщение # 69 |
|
Специалист
Группа: Заблокированные
Сообщений: 421
Статус: отсутствует
| Quote (AAF) ждет нас приватизация большей части объектов здравоохранения.
А чем плоха будет приватизация объектов здравохранения ? А вот приватизация психиатрических объектов здравоохранения будет ? Т. е. ближе к психиатрии хотелось бы развернуть. Если бюджетная ( бюрократическая), не частная и не страховая психиатрия ( почти на 70- 80 % советская , как сейчас ) плохая , то какая должна быть ?
Вне связи с Зурабовым , его компанией и Голиковой.
thx.
|
| |
| |
| AAF | Дата: Четверг, 17-Января-2008, 15:45:58 | Сообщение # 70 |
|
Специалист
Группа: Специалисты ПКОП
Сообщений: 453
Статус: отсутствует
| Эх, уважаемый Сергей. Психиатрия не будет приватизироваться, что наиболее вероятно. Она в таком виде более выгодна нашим чиновникам, которые считают себя государством. А поликлиники и стационары, оставшись на собственных хлебах быстро обанкротятся, а помещения уйдут с молотка. Как это было недавно с хлебными магазинами, заводами и пр. Публика с деньгами пойдет в частные и оборудованные медучреждения, а голыдьба не сможет заплатить и пойдет в муниципальные ЛПУ. Вот и обанкротятся те, кому достанутся старенькие и плохонькие ЛПУ.
Сообщение отредактировал AAF - Четверг, 17-Января-2008, 15:47:38 |
| |
| |
| sergey | Дата: Четверг, 17-Января-2008, 19:08:48 | Сообщение # 71 |
|
Специалист
Группа: Заблокированные
Сообщений: 421
Статус: отсутствует
| Quote (AAF) Психиатрия не будет приватизироваться,
Из этого вытекает оптимистический вывод, что наша психиатрия защищена от деградации государством и чиновниками, кот. и считают себя государством и они по сути - государство. По второму Вашему посылу также можно сделать оптимистический вывод, т.к. " публика с деньгами пойдет в частные и оборудованные медучреждения, а голытьба не сможет заплатить и пойдет в муниципальные ЛПУ. Вот и обанкротятся те, кому достанутся старенькие и плохонькие ЛПУ" - ну и хорошо! Зачем нам старенькие и плохонькие ЛПУ ? И зачем нам голытьба ? Вы ж не за Зюганова будете голосовать ?
|
| |
| |
| AAF | Дата: Четверг, 31-Января-2008, 15:42:41 | Сообщение # 72 |
|
Специалист
Группа: Специалисты ПКОП
Сообщений: 453
Статус: отсутствует
| Сегодня в 10.00 начальник Департамента здравоохранения ПК В.Г. Ушаков сказал, что новая психиатрическая больница в г. Владивостоке будет построена через 3 (три) года. Ура, товарищи! Это намерение хорошее, но за 32 года мы пережили более десятка таких хороших намерений. Может Владимиру Георгиевичу и нам повезет с последним. Камней в фундамент бы бросить в этом году. Quote (sergey) Вы ж не за Зюганова будете голосовать
А по этому поводу скажу я Вам, что голосовать мне нынче не за кого. Это уж без меня. Полагаю, что предложи нашему народу голосовать (выбирать) за обезьянку, да несколько слов прибавь о ее доблестях, и выберут и любить будут. И еще письма некоторые напишут. Печально, что успели так глубоко обработать эти головы. Но головы и сами горазды подставиться под обработку.
|
| |
| |
| sergey | Дата: Четверг, 31-Января-2008, 19:51:39 | Сообщение # 73 |
|
Специалист
Группа: Заблокированные
Сообщений: 421
Статус: отсутствует
| Quote (AAF) Камней в фундамент
Да, новость хорошая. Может, что либо известно определеннее - место?, план, подрядчик, на сколько коек, вместе с диспансером ?
thx
|
| |
| |
| AAF | Дата: Пятница, 01-Февраля-2008, 14:57:56 | Сообщение # 74 |
|
Специалист
Группа: Специалисты ПКОП
Сообщений: 453
Статус: отсутствует
| Quote (sergey) что либо известно определеннее
Определеннее не известно, т.к. часто меняется и число коек, и место уже дважды сменили. Но можно ждать и надеяться. О новостях по поводу новой больницы буду сообщать.
|
| |
| |
| sergey | Дата: Суббота, 02-Февраля-2008, 00:18:43 | Сообщение # 75 |
|
Специалист
Группа: Заблокированные
Сообщений: 421
Статус: отсутствует
| Quote (AAF) буду сообщать.
Очень хорошо, спасибо.
|
| |
| |
| AAF | Дата: Воскресенье, 20-Апреля-2008, 19:22:44 | Сообщение # 76 |
|
Специалист
Группа: Специалисты ПКОП
Сообщений: 453
Статус: отсутствует
| Курченко Тамара Леонидовна через неделю приступит к выполнению обязанностей главного специалиста по психиатрии ДЗ ПК. И реформы продолжатся, тем более, что от нее уже потребовали в департаменте анализ федеральной подпрограммы "Психические расстройства". Имеется ввиду анализ с учетом возможностей что-то заполучить для Приморской психиатрии. Но в этой подпрограмме для нас приготовят в будущем только методички, касающиеся того, что и как делать, а также новые требования (см. выше мой коммент. о подпрограмме).
А новый "главный психиатр" - ассистент кафедры психиатрии и наркологии ВГМУ, к.м.н. Многие из коллег знакомы с Т.Л., она, кстати, делала сообщение на обществе по сомато-вегетативным дисфункциям (тема ее диссертации).
Вот такие на сегодня реформации или новости. Добавлено (20-Апрель-2008, 19:22:44)
---------------------------------------------
Коллеги из психбольницы № 2, как вам работется по вашим моделям? А детская психбольница, что ж не поделитесь новостями и опытом?
К сведению непосвященных, с 4.04.08. начался ВЕЛИКИЙ ЭКСПЕРИМЕНТ. Сами себе создали модели, а теперь начальники по ним заставляют работать и намереваются платить. Но заставляют работать по моделям не только разработчиков.
Сообщение отредактировал AAF - Воскресенье, 20-Апреля-2008, 19:23:51 |
| |
| |
| sergey | Дата: Воскресенье, 20-Апреля-2008, 20:19:37 | Сообщение # 77 |
|
Специалист
Группа: Заблокированные
Сообщений: 421
Статус: отсутствует
| Quote (AAF) Коллеги из психбольницы № 2, как вам работется по вашим моделям?
Работаем нормально. Спасибо. А как Вы - по Вашим МКРам ? И , вообще, как настроение ? Как думаете отмечать майские праздники ?
|
| |
| |
| AAF | Дата: Четверг, 08-Мая-2008, 13:10:45 | Сообщение # 78 |
|
Специалист
Группа: Специалисты ПКОП
Сообщений: 453
Статус: отсутствует
| Quote (sergey) А как Вы - по Вашим МКРам ?
Их не оплачивают, их начальству предъявляют. Очковтирательством это называется.
А по поводу моделей хохма еще впереди. Ждем и надеемся, что пронесет, чего и вам желаю. Такие вот реформы. Quote (sergey) Как думаете отмечать майские праздники ?
А праздника ведь нет - одна демонстрация во славу вождям и ни какой солидарности.Добавлено (08-Май-2008, 13:10:45)
---------------------------------------------
Помните, что сказал новый президент? Он собирается заняться нашими свободами, правами, ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ и прочим. При этом, как известно, он курировал до 6 мая с.г. нацпроекты (в том числе, "ЗДОРОВЬЕ"). То-то еще будет. Но бумаг и отчетов вскоре прибавится. Снова начнут ревизию, затем реформы и т.д. Интересно, где всплывет "лучший менеджер" правительства г. Зурабов?
|
| |
| |
| sergey | Дата: Четверг, 08-Мая-2008, 15:34:51 | Сообщение # 79 |
|
Специалист
Группа: Заблокированные
Сообщений: 421
Статус: отсутствует
| ЗЫ. Вот к реформам еще - помимо всплытия Зурабова - новости последних часов - со слов наших партайгеноссе - новое старое ОМС - якобы с нового года "вступит" и в психиатрии - с этими стандартами, что там "курировали" Генайло и Покоев - и главные врачи будут сами решать сколько и кому платить, но , исходя из средневзвешенного по больнице - и вот это то и позволит им " беспокоиться" не только об себе.
А что у вас по этому поводу слышно ?
|
| |
| |
| AAF | Дата: Четверг, 08-Мая-2008, 21:38:48 | Сообщение # 80 |
|
Специалист
Группа: Специалисты ПКОП
Сообщений: 453
Статус: отсутствует
| Quote (sergey) что у вас по этому поводу слышно ?
С ноября намерены перевести на финансирование по законченным случаям, которые будут оплачивать и проверять в соответствии с моделями, которые курировали указанные вами лица, а разрабатывали коллеги из вашей больнички.
|
| |
| |
|
