Приморское краевое общество психиатров

Приглашают к разработке МКБ-11

Michael — Thu, 04 Dec 2014 23:31:24 GMT

Психологов и психиатров приглашают к сотрудничеству по разработке МКБ-11Российское общество психиатров сотрудничает с ВОЗ по вопросам разработки МКБ-11 и приглашает русскоязычных психологов и психиатров принять участие в новом международном проекте по разработке классификации психических и поведенческих расстройств следующей версии Международной классификации болезней (МКБ-11).Её издание планируется в 2015 г. Организаторы призывают специалистов присоединиться к создаваемой Всемирной сети клинической практики (ВСКП), поскольку для них очень важно быть уверенными, что новая классификация полезна для клиницистов, доступна в применении и точна. Координационный центр по сотрудничеству с ВОЗ по вопросам разработки МКБ-11 будет находиться на базе Московского НИИ психиатрии. Директор - заместитель председателя Российского общества психиатров, директор ФГБУ «МНИИП» Минздрава России, профессор В.Н. Краснов.Предполагается, что члены международной группы специалистов в сфере психического здоровья будут ознакомлены с материалами и выразят своё мнение относительно разрабатываемых принципов и понятий, подключатся к разного рода полевым исследованиям, будут делать заключения, основанные на собственном клиническом опыте, квалификации и знаниях. Предоставляемая информация позволит принимать решения относительно содержания и структуры новой классификационной системы, а также в отношении её применимости для различных специалистов. Предлагаемые опросы будут учитывать профессиональные интересы и сферу деятельности, анализироваться в совокупности и использоваться исключительно для целей пересмотра МКБ. Первые исследования начнутся в течение ближайших месяцев.Зарегистрироваться во Всемирной сети клинической практики под эгидой ВОЗПо всем вопросам обращайтесь по адресу: valery-krasnov@mail.ru или mkulygina@yandex.ru
Источник

Доказательная практическая психология - EBPP

Michael — Sun, 03 Aug 2014 08:28:55 GMT

Наконец-то, нечто аналогичное доказательной медицине начинает формироваться в практической психологии, к сожалению.в РФ об этой тенденции пока мало известно, чего нельзя сказать об Американской психологической ассоциции

Evidence-Based Practice in Psychology

http://www.apa.org/practice/resources/evidence/index.aspx

Очередная он-лайн конференция для психиатров по ГТР.

Michael — Mon, 23 Jun 2014 23:12:31 GMT

26 июня в 13-30 по Москве состоится очередная он-лайн конференция для психиатров по ГТР. Продолжительность доклада – 30 мин.Доклад будет читать профессор Professor Dr. Peter Zwanzger (Германия)Для Вашего комфорта, лекция будет сопровождаться синхронным переводом на русский. Желающие услышать доклад на оригинальном языке, смогут также воспользоваться такой возможностью.Если возникнут вопросы, буду Вам в помощь. Best regards, Iuliia RomanovaSenior Medical RepresentativeEast Siberia & Far EastCNS FranchisePfizer LLCmob. +7 914 673 12 26

Центр психотерапии на Уборевича

Michael — Sun, 22 Jun 2014 20:13:42 GMT

Quote

Городской центр психотерапии и медицинской профилактики
МУЗ «Клинико-диагностический центр г. Владивостока»
Зав. центром:Горохова Анастасия Витальевна
Адрес: г. Владивосток, ул. Уборевича, 22
http://psy-dv.org/index/0-21

Сегодня зашел в Центр психотерапии на Уборевича, выяснить на предмет совместительства. За время моего отсутствия центр был реорганизован путём присоединения к КДЦ (клинико-диагностическому центру) или по старому обратно 4-й поликлинике.
Изменился общий облик центра, проведен хороший ремонт, увеличелось число наглядной агитации и санпросвета, но общее количество помещений, предначенных для работы не изменилось, точнее, кабинетов осталось столько же сколько и было, но вместо врачей-психотерапевтов и медицинских психологов в них разместились административно хозяйственные органы КДЦ.
Один из лучших психотерапевтических кабинетов с видом на улицу отдан под отдел кадров, во втором большом кабинете расположилась централизованная бухгалтерия КДЦ с двумя бухгалтерами, третий занимает главный врач КДЦ, которая прежде базировалась по юридическому адресу последнего, т.е. по ул. Светланской.
Еще один кабинет занимает заведующая центром (зав. отделением), которая приема пациентов не ведет.
Таким образом, со сменой администрации и подчиненности центра психотерапии из оборота для лечебной работы исключено 4 (!) помещения и осталось только 2 - кабинет психолога при входе на месте бывшей регистратуры и зал для психотерапии. Один доктор расположилась в комнате начисто лишенной солнечного света с кафелем по стенам до потолка из без единого окошка, что категорически запрещено действующими санитарными нормами для врачебных кабинетов.

Как и прежде центр психотерапии, а точнее КДЦ не имеет в приложении к лицензии такого вида лечебной работы как психотерапия.
На каком юридическом основании существует названный центр, неизвестно.

Проекты стандартов специализированной медицинской помощи

Michael — Thu, 31 Jan 2013 00:46:49 GMT

Стандарты Минздрава России от 25 октября 2012 г.
Проекты стандартов специализированной медицинской помощи

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарты специализированной медицинской помощи согласно приложению.

Министр
В.И. Скворцова
Файлы для загрузки
.zip, 45.90 Мб
Стандарты (Архив)

http://rosminzdrav.ru/docs/mzsr/standards/projects/147

Реформы психиатрической службы и системы здравоохранения

psy-dv — Fri, 30 Mar 2012 11:18:42 GMT

Вокруг постоянно звучат разговоры о реформах здравоохранения и, в частности, психиатрии, но в чём заключаются эти реформы и как они будут проводиться и обеспечиваться - конкретно никто объяснить не может.
Предлагаю в этой ветке начать обсуждение реформ психиатрической службы и всей системы здравоохранения.

Для начала, я бы предложил, как минимум, такие вопросы:

1. Что должно быть результатом предполагаемой реформы психиатрической помощи?
2. Чем предполагаемый результат лучше текущего состояния?

В связи с тем, что в теме накапливается достаточное количество ссылок на актуальные внешние материалы, имеющие отношение к обсуждаемым здесь реформам, считаю необходимым копировать эти ссылки по мере поступления в первое сообщение.
Всем вновь присоединяющимся к обсуждению в этой ветке рекомендутся ознакомиться с указанными ниже материалами:

1. Программа "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2007-2011 годы" (обновлено), Приложение 2, Приложение 10.
2. "ДВЕНАДЦАТЬ ПРИНЦИПОВ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ДЛЯ ЛЮБОЙ НАЦИОНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ".
3. "Тайная реформа", академик РАН и РАМН Михаил Иванович ДАВЫДОВ
4. Сообщение Л.А. Цыганок "Реформирование психиатрической службы. Опыт США и Европы".
Презентация к сообщению.
5.

Добавлено:
Вопросы для обсуждения на совещании
«Проблемы финансирования здравоохранения и качества оказания медицинской помощи» 25 октября 2007 г.

1. Каковы на Ваш взгляд основные проблемы финансирования здравоохранения
- в амбулаторной службе,
- в стационарной службе,
- в реабилитации и восстановительном лечении,
- в организации высокотехнологичной помощи,
- в лекарственном обеспечении,
- в техническом обеспечении учреждений здравоохранения,
- в кадровом (последипломном) обеспечении,
- в организации ремонтов, текущем содержании учреждений здравоохранения,
- в улучшении качества медицинской помощи.
2. Что необходимо сделать, чтобы решить выделенные Вами проблемы.
3. Решит ли на Ваш взгляд проблему одноканальное финансирование?
4. Может ли решить проблемы финансирования платная медицина. Каковы ее положительные и отрицательные стороны. Что необходимо сделать для ее оптимизации?
5. Что необходимо изменить в нормативно-правовой и законодательной базе, чтобы решить проблемы финансирования здравоохранения?
6. Удовлетворены ли Вы качеством оказания медицинской помощи?
7. В чем на Ваш взгляд основные проблемы качества оказания медицинской помощи и как их решать?
8. Как на уровне ЛПУ, района, региона России в целом должны решаться проблемы управления и улучшения качества медицинской помощи?
9. Роль профессиональных организаций в вопросах управления качества медицинской помощи.
10. Как должны решаться вопросы лицензирования и аккредитации (учреждений, врачей)
11. Что необходимо изменить в нормативно- правовой и законодательной базе, чтобы решить проблемы улучшения качества оказания медицинской помощи?

Вопросы для подготовки к расширенному заседанию
Комиссии по вопросам Здравоохранения ОП РФ
«Концепция развития здравоохранения на десять лет» (12 декабря 2007 г.)

1. Какой Вы видите структуру Концепции развития здравоохранения на десять лет?
2. Кто должен быть включен в разработку концепции?
3. Какие вопросы в обязательном порядке должны быть освещены в концепции?

О ценах на услуги специалистов в сфере психического здоровья

Michael — Wed, 05 Oct 2011 12:50:11 GMT

В пятницу обратилась на прием одна весьма стабильная молодая женщина (медицинская сестра с "ВСД") и рассказала о ценах на услуги одного психолога (?) во Владивостоке, не доверять словам этой женщины у меня оснований нет.
Первый прием - 3 000 рублей
Второй прием - 5 000 рублей
Третий прием - 5 000 рублей
Продолжительность приема - академический час, ведущий метод - расстановки по Б. Хеллингеру

После третьего приема клиентка/пациент торжественно признала себя банкрутом и вынуждена была завершить курс. Если вспомнить, сколько стоил курс обучения методу у самого Б. Хеллингера, когда он приезжал во Владивосток, то цена, возможно, в чем-то и обоснована, но не настолько, чтобы один клиент покрывал расходы на обучение.

Конечно, каждый вправе определять эту цену самостостоятельно. Но чем объяснить такую, с позволения сказать, повышательную линию тренда? Измотать пациента оплатой за прием и затем не нести никакой ответственности за результат консультирования и лечения? Мол, пациент слишком рано ушел, так и не завершив курс?

На мой взгляд, все должно быть как раз наоборот, первая встреча - диагностическая и цена должна быть выше, а затем необходимо создавать положительное подкрепление к завершению курса, где например, можно использовать и некоторую аналогию с бихевиористской "системой жетонов", понижая оплату, стимулируя пациента продолжить и завершить курс.

Закрывается «ГУЗ ПКПБ№1» 8 –е нарк. отд. г.Уссурийск

Велла — Sat, 04 Jul 2009 09:00:33 GMT

Сегодня очень много говорится о том, что пьянство – одна из основных проблем нашего общества. Принимаются различные меры для борьбы с этим недугом. Не последнее место в решении этой проблемы занимает возможность оказания бесплатной медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения.
Мы, коллектив наркологического отделения, убедительно просим Вас разобраться в нашей ситуации. После того, как на должность главного врача ГУЗ ПКПБ №1 г. Уссурийска была назначена Немцева Н.Г., началось целенаправленное разрушение стационарного отделения.
С 22 апреля 2009 года на территорию психиатрической больницы (Суханова 16) был переведен кабинет медицинского освидетельствования на состояние алкогольного опьянения, что не целесообразно и экономически не выгодно так, как количество экспертиз очень мало, лицензия снята с Некрасова 50 бывшего кабинета и перемещена на Суханова 16, что является незаконным, кабинет на Суханова 16 ни по санитарным, ни по пожарным показаниям не соответствует нормам и не пролицензирован). Имеет место фальсификация документов, а именно в лицензии, которая размещена в кабинете медицинского освидетельствования на Суханова 16 закрыт фактический адрес местонахождения (Некрасова 50).
В связи с перемещением кабинета по другому адресу стационарное 8 наркологическое отделение лишилось дежурного врача после 15 часов, а больные круглосуточной бесплатной наркологической помощи. По распоряжению главного врача Немцевой Н.Г., все больные, обратившиеся за помощью после 15 часов должны направляться на Суханова 16 для получения помощи и госпитализации.
В приемном отделении ГУЗ ПКПБ №1 на Суханова 16 обратившихся отправляют в платную клинику «Вита – Лайф» на проспект Блюхера, тем самым осуществляется реклама частной структуры. Более того, на всех дверях наркологического диспансера по приказу главного врача Немцевой Н.Г. вывешены объявления с рекламой этой частной клиники. Главный врач мотивирует это тем, что есть много частных учреждений, которые оказывают наркологическую помощь, а государственная наркология себя изжила. А куда же обращаться пациентам не располагающими денежными средствами, больным, направляемым СМП и другими лечебными учреждениями.
С 2004 года по 2009 в отделении работала тревожная кнопка. В марте 2009 главный врач Немцева Н. Г. расторгла договор со службой вневедомственной охраны. Отделение находится не на территории ГУЗ ПКПБ №1 а в центре города, не охраняется, в отделении находятся сильнодействующее препараты. В отделение обращаются за помощью в алкогольном и наркотическом опьянении, были случаи угроз в адрес мед персонала (случаи зафиксированы в службе вневедомственной охраны). Коллектив обращался к главному врачу Немцевой Н. Г. с просьбой восстановить работу тревожной кнопки, на что получили отказ.
В нашем отделении существует терапия занятостью, то есть наши пациенты занимаются благоустройством территории наркологического диспансера, косметическим ремонтом кабинетов, палат, затем по распоряжению главного врача стали привлекаться на территорию ГУЗ ПКПБ №1 Суханова 16 в принудительном порядке, не смотря на различные противопоказания по состоянию здоровья на тяжелые виды работ.
Немцева Н. Г. под прикрытием трудотерапии стала использовать больных в личных целях. Так же использует автотранспорт больницы в личных целях в служебное время и выходные дни для поездок в супермаркеты города и т.д.
С 01.06.09 главный врач Немцева Наталья Георгиевна решила убрать врача стационара, а больных «раскидать» по психиатрическим отделениям, а сестры и санитарки, видимо, пойдут на биржу труда. Наркология является единой структурой, осуществляется преемственность между стационаром и амбулаторией согласно приказу №500, что может быть разрушено при выполнении замыслов главного врача.
Несмотря на неоднократные обращение разобраться с начислением заработной платы по КТУ, в КТУ как не учитывались, так и не учитываются все свободные ставки.
После проведения прокурорской проверки платные услуги как не выплачивались так и не выплачиваются.
Не подписываются заявки на моющие средства и канцелярские товары с января по март 2009. Сотрудникам пришлось покупать вышеперечисленные предметы за свой счет (санитаркам, сестре хозяйке, буфетчице). Пациент 8 - го наркологического отделения оказал спонсорскую помощь на покупку моющих средств.
Убедительно просим Вас разобраться в сложившейся ситуации, так как коллектив находится в постоянном нервном напряжении и неуверенности в завтрашнем дне в условиях кризиса, в связи с угрозами уменьшения заработной платы, сокращениями, увольнениями, ликвидацией наркологического диспансера.
В связи с вышеперечисленным, опасаясь выполнения угроз, сотрудники боятся обозначить свои фамилии и поставить подпись.

PS. На 1 июня в отделении нет ни заведующей, ни врачей. (Вскоре после назначения Немцевой Н.Г. уволились 4 врача)

Проблема стандартизации в психиатрии

Lesanna — Fri, 05 Dec 2008 02:46:43 GMT

Уважаемые коллеги.

Считаю чрезвычайно необходимым начать разговор об одной из самых животрепещущих тем. Стандартизация в психиатрии.

На сегодняшний день сложилась такая ситуация, что почти все специальности располагают разработанными и утвержденными Минздравом РФ стандартами по оказанию медицинской помощи. Что касается психиатрии, то у нас есть один стандарт, утвержденный МЗ РФ "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЭПИЛЕПСИЕЙ". (Приказ ДЗ ПК от 24.10.2005 «О внедрении федеральных стандартов в медицинских учреждениях Приморского края»).

Остальные стандарты разрабатываются своими силами по указанию ДЗ ПК: Приказ ДЗ ПК от 05.06.2006г.: «О внесении изменений и дополнений в состав рабочих групп, экспертного совета и порядок работ по оптимизации и внедрению «Банка медицинских услуг Приморского края». Согласно этого указания рабочей группой по разработке стандартов во взрослой психиатрии является группа врачей ГУЗ «ПКПБ №2», которым даже не на что опереться в своей работе, так как федеральные стандарты отсутствуют.

При всем моем уважении к рабочей группе, я полностью осознаю, что ей сложно тягаться с рабочими группами НИИ психиатрии, ГНЦ ССП им.Сербского, которые, как известно, занимаются разработкой федеральных отраслевых стандартов в области психиатрии. Тем более, что разработка стандартов для головных институтов является основной работой, в то время как для нашей рабочей группы – это скорее повинность.

В любом случае, приказом ДЗ ПК от 28.03.2008 в ГУЗ ККПБ (Владивосток) и ГУЗ ПКПБ №2 (с.Заречное) предписано провести с 04.04.2008 опытное внедрение 93 временных моделей комплексных услуг по профилю психиатрия. Эти 93 модели представлены в информационно-поисковой системе «МКТ – банк медицинских услуг территории» (программа создана группой краснодарских программистов).

Согласно приказу №302 МЗ РФ (ссылка на приказ см.ниже) при внедрении стандартов должны быть представлены: «Порядок и протокол проведения опытного внедрения (испытания) проекта нормативного документа системы стандартизации, сроки, объекты испытания, технология испытания, правовые и этические аспекты испытания, форма контроля и отчетной документации по испытаниям». Плана действий нам не указали.

Обсуждение качества моделей, которые нам нужно внедрять – самый острый вопрос. И здесь необходимо обсуждение по каждой из моделей. На мой взгляд, некоторые алгоритмы лечения вообще сложно подвести под категорию «лечение», многие устарели и не соответствуют современным подходам к лечению.

Тема большая и сложная. Чтобы вести предметную дискуссию важно получить представление об основных нормативных документах в этой области (приказы МЗ РФ и приказы ДЗ ПК в приложенном архиве):

1. Приказ МЗ РФ №300 от 31.07.2000г.
«О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ ОТРАСЛЕВОГО СТАНДАРТА "ПОРЯДОК АПРОБАЦИИ И ОПЫТНОГО ВНЕДРЕНИЯ ПРОЕКТОВ НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ СИСТЕМЫ СТАНДАРТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ».
2. Приказ МЗ РФ № 301 31.07.2000г. «О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ ОТРАСЛЕВОГО СТАНДАРТА"ПРИНЦИПЫ И ПОРЯДОК ПОСТРОЕНИЯ КЛАССИФИКАТОРОВ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ».
3. Приказ МЗ РФ № 302 от 31.07.2000г. О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ ОТРАСЛЕВОГО СТАНДАРТА «ПОРЯДОК РАЗРАБОТКИ, СОГЛАСОВАНИЯ, ПРИНЯТИЯ, ВНЕДРЕНИЯ И ВЕДЕНИЯ НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ СИСТЕМЫ СТАНДАРТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ».
4. Приказ МЗ РФ № 303 от 03.08.1999г. О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ ОТРАСЛЕВОГО СТАНДАРТА «ПРОТОКОЛЫ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ».
5. Приказ Минздрава РФ от 8 декабря 1998 г. N 354"О порядке рассмотрения и утверждения проектов нормативных документов по стандартизации в здравоохранении" (с изменениями от 30 марта 2000 г.).
6. Приказ Минздрава РФ от 6 августа 1999 г. N 311"Об утверждении клинического руководства "Модели диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств".

Добавлено:
В нашей библиотеке, в разделе "Официальные документы" и "Стандартизация", можно ознакомится с основными документами, регламентирующими разработку и применение протоколов, стандартов и моделей в здравоохранении.

1. ОСНОВЫ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН
2. Федеральный Закон "О техническом регулировании"
3. ГОСТ Р 52600 -2006 "Протоколы ведения больных. Общие положения"
4. Номенклатура работ и услуг в здравоохранении с реестром медицинских услуг с указанием условных единиц трудозатрат.
5. Методические рекомендации "ТЕХНОЛОГИЯ РАЗРАБОТКИ И ПРИМЕНЕНИЯ СТАНДАРТОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ УРОВНЯ СУБЪЕКТА ФЕДЕРАЦИИ И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ" (основаны на вышеперечисленных утверждённых законодательных актах)
6. Проекты протоколов ведения больных и стандарты медицинских технологий в области психиатрии.
7.

список документов будет пополнятся

Предложенные для опытного внедрения временные модели оказания психиатрической помощи в стационаре, разработанные в Приморском крае.

"СЛЕДЫ" реформы здравоохранения

WGM — Thu, 14 Feb 2008 12:14:03 GMT

Все таки настаиваю на переносе этой темы в открытое обсуждение.

.... С точки зрения современного научного подхода, который зовут СИНЕРГЕТИКА, для того чтобы переструктурировать (реорганизовать) систему, ее необходимо дезорганизовать и довести до точки бифуркации ( точка неравновесного неустойчивого состояния системы) из которой у ситемы два выхода: либо отмереть, заместившись более примитивной организацией ( командно-административной например), либо качественно измениться и станет более совершенной. К сожалению путь развития системы в т.бифуркации не предсказуем, т.к. зависит от множества мелких и не очень, факторов.
П оскольку ни М. Зурабов и его команда, ни местная администрация не знают пути реформирования ( а знают, пусть четко и ясно изложат), то пусть услышат и увидят ВАШЕ мнение по данному вопросу. Затем соберут их в "КУЧУ" проанализируют, интегрируют, подпитают ресурсами и ......
...... думаю,.....не параноя ли это??? Хотелось бы услышать ваше мнение. А вдруг все НЕ ТАК.?!

Отчет!!!

Dmitriy — Tue, 29 Jan 2008 01:55:22 GMT

Думаю , что тема актуальна , для " группы " ответственных товарищей. Любопытно было бы взглянуть на аналитические отчёты по ЛПУ. Для взаимозаимствований. И вообще , как оптимизировать сдачу, про " подводные " камни и т.п Откликнитесь, коллеги!!

Пациент, психиатрия, право

ЕВ — Mon, 27 Aug 2007 06:37:04 GMT

Место для ссылок, информации и обсуждения вопросов взаимодействия потребителя и поставщика медицинских услуг, в т.ч. пси-профиля

Для начала ссылка на Официальный сайт Уполномоченного по правам человека в Приморском крае

А также
Общероссийская общественная организация "Лига защитников пациентов"

Служба защиты прав пациентов и врачей (Санкт-Петербург)

Кроме того,
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации