Региональный psy-форум
Сайт ПКОП | Реформы психиатрической службы и системы здравоохранения - Региональный psy-форум | Регистрация | | Вход
 
Среда, 13-Декабрь-2017, 11:42:51
Приветствую Вас Гость | RSS
[ НОВЫЕ СООБЩЕНИЯ · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Страница 1 из 6123456»
Региональный psy-форум » Специальный раздел » Организационно-правовые вопросы » Реформы психиатрической службы и системы здравоохранения (О том, что происходит, что нужно сделать и как.)
Реформы психиатрической службы и системы здравоохранения
psy-dvДата: Среда, 11-Июль-2007, 19:39:41 | Сообщение # 1
Админ
Группа: Администраторы
Сообщений: 240
Статус: отсутствует
Вокруг постоянно звучат разговоры о реформах здравоохранения и, в частности, психиатрии, но в чём заключаются эти реформы и как они будут проводиться и обеспечиваться - конкретно никто объяснить не может.
Предлагаю в этой ветке начать обсуждение реформ психиатрической службы и всей системы здравоохранения.

Для начала, я бы предложил, как минимум, такие вопросы:

1. Что должно быть результатом предполагаемой реформы психиатрической помощи?
2. Чем предполагаемый результат лучше текущего состояния?

В связи с тем, что в теме накапливается достаточное количество ссылок на актуальные внешние материалы, имеющие отношение к обсуждаемым здесь реформам, считаю необходимым копировать эти ссылки по мере поступления в первое сообщение.
Всем вновь присоединяющимся к обсуждению в этой ветке рекомендутся ознакомиться с указанными ниже материалами:

1. Программа "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2007-2011 годы" (обновлено), Приложение 2, Приложение 10.
2. "ДВЕНАДЦАТЬ ПРИНЦИПОВ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ДЛЯ ЛЮБОЙ НАЦИОНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ".
3. "Тайная реформа", академик РАН и РАМН Михаил Иванович ДАВЫДОВ
4. Сообщение Л.А. Цыганок "Реформирование психиатрической службы. Опыт США и Европы".
Презентация к сообщению.
5.

Добавлено:
Вопросы для обсуждения на совещании
«Проблемы финансирования здравоохранения и качества оказания медицинской помощи» 25 октября 2007 г.

1. Каковы на Ваш взгляд основные проблемы финансирования здравоохранения
- в амбулаторной службе,
- в стационарной службе,
- в реабилитации и восстановительном лечении,
- в организации высокотехнологичной помощи,
- в лекарственном обеспечении,
- в техническом обеспечении учреждений здравоохранения,
- в кадровом (последипломном) обеспечении,
- в организации ремонтов, текущем содержании учреждений здравоохранения,
- в улучшении качества медицинской помощи.
2. Что необходимо сделать, чтобы решить выделенные Вами проблемы.
3. Решит ли на Ваш взгляд проблему одноканальное финансирование?
4. Может ли решить проблемы финансирования платная медицина. Каковы ее положительные и отрицательные стороны. Что необходимо сделать для ее оптимизации?
5. Что необходимо изменить в нормативно-правовой и законодательной базе, чтобы решить проблемы финансирования здравоохранения?
6. Удовлетворены ли Вы качеством оказания медицинской помощи?
7. В чем на Ваш взгляд основные проблемы качества оказания медицинской помощи и как их решать?
8. Как на уровне ЛПУ, района, региона России в целом должны решаться проблемы управления и улучшения качества медицинской помощи?
9. Роль профессиональных организаций в вопросах управления качества медицинской помощи.
10. Как должны решаться вопросы лицензирования и аккредитации (учреждений, врачей)
11. Что необходимо изменить в нормативно- правовой и законодательной базе, чтобы решить проблемы улучшения качества оказания медицинской помощи?

Вопросы для подготовки к расширенному заседанию
Комиссии по вопросам Здравоохранения ОП РФ
«Концепция развития здравоохранения на десять лет» (12 декабря 2007 г.)

1. Какой Вы видите структуру Концепции развития здравоохранения на десять лет?
2. Кто должен быть включен в разработку концепции?
3. Какие вопросы в обязательном порядке должны быть освещены в концепции?

 
sergeyДата: Четверг, 12-Июль-2007, 21:46:47 | Сообщение # 2
Специалист
Группа: Заблокированные
Сообщений: 421
Статус: отсутствует
Считаю эту тему самой главной - именно реформу психиатрии нам нужно обсудить. Не вообще "реформы в здравоохранении" - а реформы психиатрические- реструктуризацию, совершенствование- реформу психиатрической помощи- РП.
Она, естественно, идет. Довольно быстрыми темпами, на удивление. Смотрите на сайте РОП,а - решения их Пленумов, а также Резолюцию общественной организации -" Независимая психиатрическая Ассоциация Росии" - мая с.г.
Ранее - достаточно материалов по РП в материалах 14 съезда психиатров России 2005 г. - особенно хочу рекомендовать книгу Р.Дженкинс, Э.МакКаллок и др. Вопросы разработки национальной политики в области психического здоровья - книга очень хорошая.
Да, проблема в том, что РП проводится у нас как обычно - " по советски" - решениями и постановлениями " психиатрических управленцев"-без обсуждения в обществах психиатров - но у нас в нашем ПОП, е ( Приморском обществе психиатров) - такое обсуждение проводится - лично меня это воодушевляет.
 
WGMДата: Пятница, 13-Июль-2007, 15:51:22 | Сообщение # 3
Студент
Группа: Специалисты
Сообщений: 44
Статус: отсутствует
Quote (sergey)
- но у нас в нашем ПОП, е ( Приморском обществе психиатров)

.....КОЛЛЕГИ...., хотелось бы уважительного отношения к нашей организации.!!!
На сегодня она называется ПКОП ... и никак не иначе. Будте так любезны, остальное "про себя".


...все приходит и уходит...это тоже пройдет...
 
sergeyДата: Пятница, 13-Июль-2007, 22:32:11 | Сообщение # 4
Специалист
Группа: Заблокированные
Сообщений: 421
Статус: отсутствует
Пытаюсь говорить о реформах в литературнообразной форме - предлагаю Эссе о реформах.
Прикрепления: 18438462.rar(6Kb)
 
WGMДата: Пятница, 13-Июль-2007, 22:53:13 | Сообщение # 5
Студент
Группа: Специалисты
Сообщений: 44
Статус: отсутствует
Quote (sergey)
предлагаю Эссе о реформах

... я понимаю, что это от непривычки....однако в раздел "анекдоты" лучше бы подошло.
а еще попробовать отослать напр. Жванецкому или Задорнову.... чтоб со сцены...
аншлаг обеспечен. Спасибо Сергей. Юмористы отдыхают.


...все приходит и уходит...это тоже пройдет...
 
ЕВДата: Пятница, 13-Июль-2007, 23:26:19 | Сообщение # 6
Врач
Группа: Специалисты
Сообщений: 260
Статус: отсутствует
Quote (sergey)
Пытаюсь говорить о реформах в литературнообразной форме - предлагаю Эссе о реформах.

Прикрепления: 18438462.rar (6 Kb)

Конечно, если оставить без комментариев "литературообразность" формы, да и содержания, ...
хотелось бы все-таки большей систематизированности и конкретики.
Со многими Вашими утверждениями я вряд ли соглашусь.
Тем не менее, навеяло на размышления о том, что для начала следует определиться с понятием «качество психиатрической помощи», договориться, что это такое: «качественная психиатрическая помощь»...

 
sergeyДата: Суббота, 14-Июль-2007, 22:13:43 | Сообщение # 7
Специалист
Группа: Заблокированные
Сообщений: 421
Статус: отсутствует
Quote (ЕВ)
качественная психиатрическая помощь»...

тоже, что и качественная медицинская помощь - и вообще качество - это Кто делает - Как делает и какой получается Результат - т.е. качественная психиатрическая помощь - это врач - психиатр - проученный и категорированный- он качественно работает - современные процедуры обследования и лечения - и, вообще, он работает в качественной структуре - в хорошей больнице или диспансере и добивается он качественного результата - снижается заболеваемость психическими расстройствами, уменьшается регоспитализациия - вообще улучшается состояние психического здоровья данного Региона. Но это еще не все - так как все мы работаем в рынке - и всем нужны деньги . Мы же не коммерческая структура, которая работает на прибыль. Мы же ж бюджетники - как у нас заработаешь ? С научной точки зрения - добиваться качественной психиатричесакой помощи можно только одновременно с ростом благосостояния медицинского персонала, оказывающего эту помощь. Поэтому - конечно, когда мы говорим - " Реформы!", то подразумеваем - дайте нам больше денег! Это понятно - и не надо как Остап Ибрагимович у Провала кричать каждому встречному - " Деньги, деньги, дай деньги!" Если сравнивать нас с бизнесом - утром стулья- в обед деньги- в обед стулья - вечером деньги и т.д. - товар- деньги - товар. Наш товар - качественная психиатрическая помощь.
 
psy-dvДата: Воскресенье, 15-Июль-2007, 19:57:56 | Сообщение # 8
Админ
Группа: Администраторы
Сообщений: 240
Статус: отсутствует
Quote (ЕВ)
Тем не менее, навеяло на размышления о том, что для начала следует определиться с понятием «качество психиатрической помощи», договориться, что это такое: «качественная психиатрическая помощь»...

Ставите вопрос - можно заодно и предложить свой вариант ответа.

Качество психиатрической помощи определяется качеством жизни пациента в процессе, и после её оказания.
Другой вопрос, почему стремление государства к постоянному ужесточению контроля качества психиатрической помощи, в лучшем случае, не приводит к его повышению - вот это тема для обсуждения.

Мне кажется, что определять и контролировать качество услуг могут только производитель и потребитель этих услуг. В условиях рыночного выбора (при отсутствии монополии) вопросы улучшения качества решаются самым естественным образом. В нашей же стране улучшению качества психиатрических услуг, на мой взгляд, препятствует ряд причин:
- популистский лозунг "бесплатная медицина"
- монополия государства на оказание психиатрической помощи
- нереальные нормативы, при декларируемом большом объёме помощи
- стремление к простому копированию элементов организации психиатрической помощи у разных стран без анализа их сочетаемости и эффективности в наших условиях
- неопределённые "правила игры" со стороны государства
- инерционность врачебного персонала
- отсутствие у профессионального сообщества возможностей и заинтересованности влиять на качество своей работы
- нищенское существование людей, оказывающих эту помощь.

 
sergeyДата: Воскресенье, 15-Июль-2007, 22:35:09 | Сообщение # 9
Специалист
Группа: Заблокированные
Сообщений: 421
Статус: отсутствует
Quote (psychiatr-dv)
отсутствие у профессионального сообщества возможностей и заинтересованности влиять на качество своей работы

Верно, это ты по существу завернул . В отношении того, что качество - низкое - это еще его нужно определить - в т.ч. и нашему профессиональному сообществу, что мы, собственно, и делаем - и ты это делаешь - сделал хороший сайт - и на нем идет обсуждение -
с отсутствием у наших " товарищей" заинтересованности - с этим будет посложнее - молодежь психиатрическая , видимо, имеет заинтересованность, а наши старые психиатры несут на себе тяжелую совковую, печать " советской психиатрии" .
Вообще равнодушие народа - об этом писал в своем политическом завещании наш великий немец - Карл Ясперс -
Отсутствие заинтересованности - это, возможно, такой универсальный признак, который никак не влияет на работу профессиональных сообществ и на развитие психиатрии, возможно.
Надо заинтересовывать - пропагандировать и популяризировать. Как это ни скучно выглядит .
 
LesannaДата: Понедельник, 16-Июль-2007, 20:55:36 | Сообщение # 10
Студент
Группа: Специалисты ПКОП
Сообщений: 55
Статус: отсутствует
Информация к размышлению.
На сайте "Федеральные целевые программы России" представлена программа "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2007-2011 годы", куда включена подпрограмма "Психические расстройства".

Некоторые выдержки из Программы:
1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа:
Доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов составляет 5 процентов, доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов - 16 процентов. При этом средняя продолжительность лечения больного в психиатрическом стационаре составляет 75,6 дня, а доля повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар - 20 процентов.

6. Оценка социально-экономической эффективности Программы:
увеличение доли пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов до 41 процента;
снижение доли пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов до 14,5 процента;
снижение средней продолжительности лечения больного в психиатрическом стационаре до 73,9 дня;
снижение доли повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар до 17,5 процента;

Приложение 2. Перечень объектов, подлежащих финансированию за счет средств федерального бюджета в рамках федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)"
Комментирую: Приложение 2 демонстрирует, что капитальное строительство и реконструкция психиатрических больниц и диспансеров планируется в центральной части России, территория за Уралом дальше Новосибирска никак не охвачена.

Приложение 10. Перечень мероприятий подпрограммы "Психические расстройства" федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)"
Комментирую: Здесь больше вопросов, чем ответов. Например, на «разработку методического и программного обеспечения деятельности по внедрению бригадных форм оказания психиатрической помощи, психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации» каждый год планируется выделять от 15 до 22,5 млн. руб (вероятно, этой суммы хватит только на зарплату ученым головных институтов, которые будут составлять методичку), а ожидаемый результат – «обеспечение эффективной деятельности полипрофессиональных бригад при оказании психиатрической помощи в учреждениях (подразделениях), полипрофессиональных бригад при оказании психиатрической помощи на дому лицам с тяжелыми формами психических расстройств, а также полипрофессиональных бригад в реабилитационных центрах и общежитиях при оказании психиатрической помощи лицам, утратившим социальные связи, внедрение методик организации психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации». На текущий момент процент пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, равняется 5. За счет чего предполагается за пять лет увеличить этот процент с 5 до 41? Откуда появятся специалисты, работающие в бригаде, кто будет их обучать, кто будет контролировать их работу, из каких ресурсов будет оплачиваться их труд? Остается надеяться, что в методичке об этом всем и будет написано.

Сообщение отредактировал Цыганок - Понедельник, 16-Июль-2007, 23:31:04
 
ЕВДата: Понедельник, 16-Июль-2007, 23:20:52 | Сообщение # 11
Врач
Группа: Специалисты
Сообщений: 260
Статус: отсутствует
Quote (Цыганок)
программа "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2007-2011 годы", куда включена подпрограмма "Психические расстройства".

Список намерений в программе весьма поверхностен, остается надеяться на прочии комментарии, если таковые последуют..........

 
ЕВДата: Вторник, 17-Июль-2007, 00:07:24 | Сообщение # 12
Врач
Группа: Специалисты
Сообщений: 260
Статус: отсутствует
к вопросу о качестве...
Случайно дома нашла старую методичку по теме: Качество медицинской помощи (прикрепляю). К сожалению, интернет-источник назвать сейчас затрудняюсь.

Отмечу, что механизм (обеспечения, оценки, контроля) в общем понятен, так же ясно, к сожалению, как он реализуется на практике (модели, статистика и пр.).
Но ведь не работает! angry

Прикрепления: 65660265.zip(22Kb)


Сообщение отредактировал ЕВ - Вторник, 17-Июль-2007, 00:28:28
 
sergeyДата: Среда, 18-Июль-2007, 00:31:37 | Сообщение # 13
Специалист
Группа: Заблокированные
Сообщений: 421
Статус: отсутствует
Quote (ЕВ)
Отмечу, что механизм (обеспечения, оценки, контроля) в общем понятен, так же ясно, к сожалению, как он реализуется на практике (модели, статистика и пр.).

Все правильно. Вы сами нашли ответ на Ваш вопрос о качестве - и методичка - " о качестве" - самая верная - там все есть - скачал ее себе - я ее давно еще читал - там существо в исследованиях того самого Donabedian,a - качество структуры, качество процесса и качество результата - ну и то, что контролировать качество можно только с помощью всей системы - производителя медицинских услуг - страховых организаций - самих пользователей.
"Не работает !" - не совсем так - оно работает - но по- нашему и с нашими замами по КЭР, ам - с их остохреневшими УКЛ, ами и МКР, ами - опоганившими само понятие качества - это нас не пугает, мы легко хорошее дело превращаем в пакость. В нашей работе - самое главное - это качество . Качество - это степень совершенства ! Качество психиатрической помощи - если есть этот продукт, то его и продать можно дороже. Понятно ведь , хорошая вещь везде стоит дорого. Вот тогда - за такой качественный продукт и цену можно запросить побольше - тогда и зарплата у врача- психиатра будет больше . Т.е. - закон рынка - товар- деньги- товар! А не так как мы сейчас - дайте больше денег и все !
 
ЕВДата: Среда, 18-Июль-2007, 00:53:01 | Сообщение # 14
Врач
Группа: Специалисты
Сообщений: 260
Статус: отсутствует
Quote (sergey)
остохреневшими УКЛ, ами и МКР, ами

если это - "непереводимая игра слов с использованием местных идиоматических выражений" (с), то просьба изъясняться более привычным литературным языком,

если это - специальное понятие, характеризующее уровень качества лечения и модель конечных результатов, то можете уточнить его определение?

 
psy-dvДата: Среда, 18-Июль-2007, 17:47:56 | Сообщение # 15
Админ
Группа: Администраторы
Сообщений: 240
Статус: отсутствует
Quote (ЕВ)
Отмечу, что механизм (обеспечения, оценки, контроля) в общем понятен, так же ясно, к сожалению, как он реализуется на практике (модели, статистика и пр.).
Но ведь не работает!

А не работает механизм потому, что в своём стремлении контролировать качество, администрация исходит из предпосылок, что врачи и др. персонал это нарушители (враги), с которыми надо бороться.
Смею утверждать, что подход к контролю качества, основанный на таких предпосылках, не заработает никогда. Врачи всегда напишут то, что от них требуют, а администрация, в очередной раз, ещё сильнее оторвётся от реальности.
Контроль извне всегда менее эффективен, чем контроль изнутри.

Ps: Администрация здесь - все категории управленцев, занятых в процессе контроля.

Quote (sergey)
остохреневшими УКЛ, ами и МКР, ами

Хоть и не совсем литературно, но отношение передано достаточно точно и понятно.

Quote (ЕВ)
если это - "непереводимая игра слов с использованием местных идиоматических выражений" (с), то просьба изъясняться более привычным литературным языком,
если это - специальное понятие, характеризующее уровень качества лечения и модель конечных результатов, то можете уточнить его определение?

Может перестанем придираться к формам и просто займёмся содержанием?

Сообщение отредактировал psychiatr-dv - Среда, 18-Июль-2007, 21:03:41
 
sergeyДата: Среда, 18-Июль-2007, 21:18:31 | Сообщение # 16
Специалист
Группа: Заблокированные
Сообщений: 421
Статус: отсутствует
Quote (ЕВ)
непереводимая игра слов с использованием местных идиоматических выражений" (с), то просьба изъясняться более привычным литературным языком,

Без "выражений" нельзя - это я еще сдерживаюсь - прочитал у нас - что нельзя - и сдерживаюсь - текст должен " взять" - а как это сделать без "выражений" ? - невозможно - сколько можно читать книг, сколько - лекций и сколько можно слушать - от тех же наших " управленцев" - о том, как надо работать - и все стремятся в " управленцы" - в проверяющие - в гл., в замы и в КЭР,ы - понятно, что единственный путь избавиться от этих прооверщиков - самому стать проверщиком - по существу: хочу предложить войти в группу разработчиков Реформы психиатрии в Прим. крае - в рамках ПКОП - конкретно разработать Документ ( Доктрину развития психиатрической службы ПК ) - в соответствии с материалами книги Р.Дженкинса " Вопросы разработки национальной политики в области психиатрии", которую Вам и предлагаю .-
Прикрепления: 69284324.rar(158Kb)


Сообщение отредактировал sergey - Среда, 18-Июль-2007, 21:21:35
 
sergeyДата: Среда, 18-Июль-2007, 21:36:45 | Сообщение # 17
Специалист
Группа: Заблокированные
Сообщений: 421
Статус: отсутствует
Quote (psychiatr-dv)
А не работает механизм потому, что в своём стремлении контролировать качество, администрация исходит из предпосылок, что врачи и др. персонал это нарушители (враги), с которыми надо бороться.

Ну, да - мы же в бюрократической системе работаем - цели у отделения руководителей и исполнителей разные - в отношении контроля извне - вневедомственный контроль лучше - в нашем случае - это система контроля со стороны страховых организаций, пользователей ( пациентов грубо говоря ), общественных организаций ( профессиональных союзов- может быть со стороны ПКОП,а, например и др. ).
Короче, можно долго дискутировать, а вот в отношении конкретизации - как Вы смотрите, чтобы войти в группу разработчиков Реформы псих.службы в ПК ( рабочее название - смысл понятен, я думаю) - я уже с таким предложением обратился к ААF - в рамках ПКОП,а - прошу ознакомиться с книгой Р.Дженкинса - Вопросы разработки национальной политики ... - в моем ответе ЕВ от 18.07. Сергей.
 
ЕВДата: Среда, 18-Июль-2007, 21:46:48 | Сообщение # 18
Врач
Группа: Специалисты
Сообщений: 260
Статус: отсутствует
Большое спасибот за книгу, похоже на что-то интересное (комментарии после прочтения)
 
psy-dvДата: Четверг, 19-Июль-2007, 00:19:55 | Сообщение # 19
Админ
Группа: Администраторы
Сообщений: 240
Статус: отсутствует
Quote (sergey)
общественных организаций ( профессиональных союзов- может быть со стороны ПКОП,а, например и др. ).

Поддерживаю. Считаю, что общество должно занимать важное место в контроле качества.

Quote (sergey)
как Вы смотрите, чтобы войти в группу разработчиков Реформы псих.службы в ПК

Идея хорошая. Я думаю, что эта группа сейчась постепенно формируется на этом форуме.

Позволю себе цитату из статьи "ДВЕНАДЦАТЬ ПРИНЦИПОВ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ДЛЯ ЛЮБОЙ НАЦИОНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"

"Принципы

1. Условия врачебной деятельности в любой системе здравоохранения должны определяться при участии представителей организаций врачей.
2. Любая система здравоохранения должна позволять пациенту выбирать врача, а врачу выбирать пациента и лечить только этого пациента, без каких-либо влияний на обоих. Принцип свободного выбора также должен соблюдаться в случае оказания помощи полностью или частично в лечебных центрах. Врач имеет безоговорочный профессиональный и этический долг оказывать помощь в неотложных случаях.
3. Любая система здравоохранения должна быть открыта для лицензированных врачей; ни медики в целом, ни отдельный врач в частности не должны принуждаться к работе в системе здравоохранения, если они этого не хотят.
4. Врач должен иметь возможность свободно выполнять свои обязанности там, где он пожелает, а также ограничивать свою деятельность областью, в которой он специализируется. Так как должны удовлетворяться медицинские потребности всей страны, то медики, когда это необходимо, должны искать возможности для привлечения молодых врачей в те области, где они наиболее требуются. В тех случаях, когда эти области менее выгодны по сравнению с другими, врачи, работающие в них, должны соответствующим образом стимулироваться: иметь нормальное оборудование, чтобы уровень их жизни соответствовал их профессиональным обязанностям.
5. Медики должны быть адекватно представлены во всех официальных органах, занимающихся проблемами здравоохранения.
6. Все лица, принимающие участие в лечении пациента на любой стадии лечения, либо лица, контролирующие это лечение, должны осознавать и соблюдать конфиденциальный характер взаимоотношений врача и пациента. Властям следует должным образом это учитывать.
7. Должна быть гарантирована моральная, экономическая и профессиональная независимость врача.
8. Если в какой-либо системе здравоохранения вознаграждение за оказание медицинских услуг не оговаривается прямым соглашением между врачом и пациентом, то адекватное вознаграждение врача должно обеспечиваться властями.
9. Вознаграждение за оказание медицинских услуг должно выплачиваться исходя из объёма предоставленных услуг. Размер вознаграждения не должен зависеть исключительно от финансового положения властей, которые его обеспечивают, а также не может определяться односторонним решением правительства, но должен согласовываться с организацией, представляющей медиков.
10. Проверка числа, качества, стоимости и порядка оказания врачебных услуг должна осуществляться исключительно врачами и основываться в большей степени на местных или региональных, а не общегосударственных стандартах.
11. Во имя обеспечения первостепенных интересов больного не должно быть никаких ограничений на право врача прописывать медикаментозные или любые иные способы лечения, соответствующие общепринятым медицинским стандартам.
12. Должна поощряться деятельность врача, направленная на углубление его знаний и повышение его профессионального статуса."

Полный текст статьи находится здесь.

 
sergeyДата: Пятница, 20-Июль-2007, 00:40:21 | Сообщение # 20
Специалист
Группа: Заблокированные
Сообщений: 421
Статус: отсутствует
Quote (psychiatr-dv)
Идея хорошая

И статья " 12 принципов... хорошая - и подборка статей у тебя хорошая - о реформах Российского здравоохранения - все себе скачал - на принципах построения последней статьи можно строить нашу " Концепцию развития ( реформ) психиатрической помощи населению Приморского края" - примерно, рабочее название.
Как, вообще, не маловато народу на форуме ? Почему не кликают наркологи ? - У них спросить?
Сергей.
 
Региональный psy-форум » Специальный раздел » Организационно-правовые вопросы » Реформы психиатрической службы и системы здравоохранения (О том, что происходит, что нужно сделать и как.)
Страница 1 из 6123456»
Поиск:




дней
Locations of visitors to this page

ПКОП © 2007-2017
Яндекс.Метрика