|
Профессиональная деформация врачей-психиатров
| |
| Michael | Дата: Воскресенье, 13-Апреля-2008, 13:19:04 | Сообщение # 21 |
 Ведущий специалист
Группа: Специалисты ПКОП
Сообщений: 859
Статус: отсутствует
| СИНДРОМ ПЕРЕГОРАНИЯ И ОСОБЕННОСТИ ЕГО ФОРМИРОВАНИЯ У ВРАЧЕЙ-ПСИХИАТРОВ
Е.И. Лозинская Санкт-Петербургский психоневрологический научно-исследовательский институт им. В.М. Бехтерева,
Санкт-Петербург, Россия
Изучение психического здоровья и психических расстройств у представителей различных социально-профессиональных групп является одной из основных задач социальной психиатрии [1]. Это обуславливает необходимость поиска дифференцированных, с учетом специфики профессиональной деятельности, подходов к охране психического здоровья населения. Введенное H. Freudenberger в 1974 году понятие о синдроме перегорания позволило изучить процесс приобретения и становления профессии у лиц, связанных с оказанием медицинской помощи, и рассмотреть скрытые механизмы профессиональной деятельности, способные привести к стрессу, а также к затруднениям в осуществлении профессиональных ролей и отношений. В исследовании, проведенном M. Olkinuora [3] среди 2671 финских врачей различных специальностей, установлено, что психиатры относятся к группе с «высоким уровнем перегорания», как лица, работа которых связана с хроническими, труднокурабельными больными.
Цель исследования состояла в изучении синдрома перегорания у психиатров, а также факторов, влияющих на его формирование. В задачи исследования входило описание синдрома перегорания, оценка его распространенности среди психиатров; создание специализированного опросника, направленного на выявление стрессовых факторов в профессиональной деятельности врачей-психиатров, а также изучение копинг-стратегий, используемых при разрешении профессиональных конфликтов. Для решения поставленных целей и задач исследования были обследованы врачи-психиатры г. Санкт-Петербурга. Всего было обследовано 98 человек, из них 32 мужчин (32,7  и 66 женщин (67,3 %). Средний возраст врачей- психиатров 40,4±1,2 лет, средний стаж – 12,84±1,16 лет.
Комплекс использованных методик включал психодиагностический тест MBI [2], направленный на выявление синдрома перегорания и основных его компонентов; специализированный опросник, разработанный в отделении восстановительной терапии психически больных НИПНИ им В.М. Бехтерева и предназначенный для исследования стрессовых параметров в профессиональной деятельности врачей-психиатров и врачей- онкологов, субъективного отношения врачей к своей профессии и оценки степени влияния профессиональной деятельности на их жизнь. Компьютерная обработка производилась с использованием статистических пакетов MIDAS, STATISTICA for Windows (версия 5.11).
Формирование групп для проведения анализа и сравнительных исследований производилось на основании данных, полученных по результатам теста MBI. Все респонденты были поделены на две группы. Первую группу составили респонденты, у которых показатели по шкалам теста MBI соответствовали среднестатистическим значениям для различных профессиональных групп [3], вторую группу составили респонденты, имевшие неудовлетворительные параметры по вышеуказанным шкалам.
По данным опросника MBI врачи-психиатры имели неудовлетворительные показатели по шкале «Эмоциональное истощение» (ЕЕ) – 48 человек (49 %), по шкале «Деперсонализация» (DP) – 43 человека (43,9 %), по «Редукция профессиональных достижений» (PA) – 78 человек (79,6 %), по шкале «Скука» (Тedium) – 37 человек (37,8 %). Средние значения по данным шкалам у психиатров составили 15,8±0,9 баллов, 4,9±0,4 баллов, 27,4±0,7 баллов и 2,76±0,07 баллов соответственно. Таким образом, можно говорить, что для психиатров характерна низкая профессиональная самооценка.
В ходе анализа результатов было установлено, что на формирование неудовлетворительного параметра по шкале EE у врачей-психиатров оказывали влияние: нерациональное руководство, неудовлетворительная организация производственного процесса и низкий уровень социальной поддержки среди сотрудников (p<0,05). Психиатры с неудовлетворительным параметром по шкале DP наряду с недовольством организацией производственного процесса обнаруживали нарушение профессиональной идентичности, выражавшееся в отсутствии личностных качеств, необходимых для данной профессии (p<0,05). У психиатров с неудовлетворительным значением по шкале PA было обнаружено субъективное ощущение недостаточного контроля над рабочей ситуацией (p<0,05). Менее весомыми для формирования неудовлетворительного параметра по данной шкале оказались низкий уровень социальной поддержки, невостребованность администрацией творческого потенциала сотрудников и неудовлетворенность материальным вознаграждением (p<0,04). Психиатры с высоким значением по шкале Tedium наряду с неудовлетворенностью отношениями с администрацией и организацией производственного процесса обнаруживали низкий уровень социальной поддержки и субъективное ощущение недостаточного контроля над рабочей ситуацией (p<0,04). Достоверно чаще психиатры с неудовлетворительным уровнем по шкале «Скука», преимущественно лица женского пола (p<0,04), испытывали опасения по поводу возможной физической агрессии больных (p<0,03).Добавлено (13-Апрель-2008, 13:19:04)
---------------------------------------------
Таким образом, на основании полученных данных можно сделать заключение о том, что нерациональное руководство при недостаточном уровне социальной поддержки среди сотрудников и неудовлетворительной организации производственного процесса затрудняли успешное профессиональное функционирование. При этом существенными для формирова-
ния синдрома перегорания оказались следующие аспекты производственного процесса: отсутствие условий для повышения квалификации труда, недостаток положительной обратной связи, рутинный характер работы, чрезмерная ответственность, высокая нагрузка, недостаточный уровень персонального комфорта, недостаточный уровень социальной поддержки, нерациональная организация труда и рабочего времени сотрудников.
Вне зависимости от того, по какой из шкал отмечались нарушения, проявления синдрома перегорания были практически сходными. Врачи-психиатры при наличии неудовлетворительных показателей по тем или иным шкалам MBI констатировали, что не видели больше смысла в выполняемой ими работе, испытывали утрату былого интереса и энтузиазма, сторонились коллег и определенных производственных поручений. Вместе с тем, нарастали сомнения в том, что в своей деятельности они руководствуются «благом» для больных. Возрастало употребление транквилизаторов, увеличивалась продолжительность больничных листов, усиливались опасения развития у врачей психического заболевания.
В ходе исследования было установлено, что и врачи-психиатры в качестве наиболее стрессовой для себя выделяли ситуацию, когда больной отказывался от лечения, навязывая врачу свои представления о терапии (39,8 %), а также ситуацию, в которой родственники больного высказывали недовольство ведением больного и имели неадекватные ожидания от результатов лечения (32,7 %). При этом в конфликтных ситуациях для психиатров было характерно появление чувства тревоги, нервного напряжения (34,7 %), а также чувств несостоятельности, неуверенности в себе, разочарования (34,7 %). Конфликтные ситуации психиатры пытались разрешить, как правило, либо путем анализа тактики терапии (50 %), либо обращением за помощью к коллегам и администрации (37,8 %).
Достоверная связь у психиатров была обнаружена: между конфликтной ситуацией вследствие отсутствия прогресса в терапии и неудовлетворительным параметром по шкале «Редукция профессиональных достижений» (коэффициент достоверности по хи-квадрату p<0,04). Конфликтная ситуация обусловленная тем, что пациент жаловался на врача администрации, имела статистически достоверную связь с неудовлетворительным параметром по шкале «Эмоциональное истощение» (коэффициент достоверности Фишера p< 0,04). При этом было выявлено, что врачи-психиатры, выделившие в качестве конфликтной ситуацию, обусловленную тем, что больной жаловался на него администрации, чаще прибегали к анализу тактики терапии, стараясь найти свою ошибку и предложить новые методы лечения пациенту (p<0,05). Данная группа психиатров демонстрировала неудовлетворенность взаимоотношениями с администрацией, считая ее требования завышенными (p<0,01), видели в отношениях с администрацией основной источник нервного напряжения (p<0.03) и периодически чувствовали себя после конфликтов с администрацией «не на своем месте» (p<0,05). В данной группе респондентов чаще выявлялись опасения заболеть психическим заболеванием (p<0,05).
Таким образом, использование активно-продуктивных копинг-стратегий, а именно анализ терапии и обращение за помощью, не предотвращало развитие синдрома перегорания. Это позволяет говорить о том, что формирование синдрома перегорания обусловлено взаимодействием ряда факторов, и в частности взаимным потенцированием неблагоприятных факторов производственной среды с используемыми копинг- стратегиями.
Библиографический список
1. Дмитриева Т.Б., Положий Б.С. Социальная психиатрия: современные представления и перспективы развития // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. – 1994. – № 2. – С. 39–49.
2. Maslach C., Jackson S. E. The Maslach Burn-out Inventory Manual (2nd.). – Palo Alto, CA: Consulting Psychologist Press, 1986.
3. Olkinuora M., Asp S., Juntunen J. et al. Stress symptoms, burnout and suicidal thoughts in Finnish psisicans // Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology. – 1990. – № 25. P.S. Quote (sergey) "кончить" даже тех единичных, кто сюда заглядывает . 
Кстати, если есть вопросы по психотерапевтической и психоаналитеческой теминологии спрашивайте, что смогу - поясню.
тел. +79025246842
|
| |
| |
| sergey | Дата: Воскресенье, 13-Апреля-2008, 22:49:57 | Сообщение # 22 |
 Специалист
Группа: Заблокированные
Сообщений: 421
Статус: отсутствует
| ЗЫ. Очень неприятное у меня впечатление от вышенакопленных текстов. Не дело, конечно, - это экспансия какая -то психотерапевтов и психологов - вообще, я так по дурости думал, что они нам в психиатрии для пользы дела нужны - помогать лечить и реабилитировать больных, а они - эвона чего ! - Нас же самих тестируют и нам же навешивают ярлыки - смотрите вот какие у вас у психиатров выгорания и деформации. Чтобы не расслаблялись и поняли - или понЯли, что сами творите , и как сами навешиваете ярлыки -"социопаты" , " моральные уроды", " вялотекущая шизофрения"- да у нас таких ярлыков море ! Теперь нам наши друзья психологи и психотерапевты показали зеркало - смотритесь в него, деформированные и выгоревшие психиатры ! Сами такие! - Но вот в этом, наверное, есть какая то польза ( а может быть и не какая то, а очень большая) от общения с умными психотерапевтами и психологами, которые расскажут нам о " выгорании".
Единственно, хотелось бы, все таки, на нашем сайте иметь полноценное общение и обмениваться собственными мыслями и идеями, а не перепечаткой, хотя и очень умной, но чужой продукции.
|
| |
| |
| Michael | Дата: Понедельник, 14-Апреля-2008, 11:41:24 | Сообщение # 23 |
|
Ведущий специалист
Группа: Специалисты ПКОП
Сообщений: 859
Статус: отсутствует
| sergey, вот читаю я вас и не нарадусь, ваши высказывания просто кладезь первичной информации для последующего обобщения :-) Один только вопрос, - вы это всё вполне серьёзно?
Самоирония над своими словами присутствует? Вижу, присутствует.
Quote (sergey) это экспансия какая -то психотерапевтов и психологов - вообще, я ...думал, что они нам в психиатрии для пользы дела нужны - помогать лечить и реабилитировать больных,
Во-первых, у всех врачей-психотерапевтов основная специальность - психиатрия, дополнительная - психотерапия (см.: Приказ 337 в ред. Приказа 553 ). Во вторых, клинические психологи - это самомтоятельная специальность среди "помогающих" профессий, среди специалистов по психическому здоровью. Са-мо-стоя-тель-ная !  До признания этого факта никаких бригад просто не получится. А если сравнить учебные планы интернатуры по психиатрии и по клинической психологии, то ещё не известно. что перетянет :-) Другое дело, что у нынешних психиатров громадный опыт, но как-то оно ещё будет через лет 10-15, когда нынешнее поколение выпускников клинических психологово войдет в профессиональное акме.
+ к тому, представьте, что на должностях главных врачей и зав.отделениями окажутся выпускники ВСО ВГМУ - медсестры с высшим медицинским (менеджерским) образованием.
А не окажется ли врач-психиатр в положении нынешнего терапевта, консультирующего психиатрический стационар?
Правда, страшная картина, просто ужасающая. 
Да, ещё возьмут и начнут тестировать представителей касты психиатров. На мой взгляд, всё это ерунда. психиатр такой же врач, как и любой другой, не стоит создавать вокруг профессии ореола тайственной исключительности.
Никто ни на кого никаких ярлыков навешивать не собирается, существует этический кодекс психологов, кодекс российского врача и т.д., вся информация закрытая, а один из основных признаков психического здоровья - способность к самоиронии, ну, и конечно, без прогибов и самоуничижения.
К слову сказать, наивысшие показатели по выгоранию не у психиатров, а почему-то у неврологов, психиатры разных субспециальностей на втором -третьем месте. поставлю соответствющий текст.
Чтобы появилась своя продукция, нужно изучать профессию психиатра.
тел. +79025246842
|
| |
| |
| AAF | Дата: Понедельник, 14-Апреля-2008, 16:07:07 | Сообщение # 24 |
|
Специалист
Группа: Специалисты ПКОП
Сообщений: 453
Статус: отсутствует
| Сколько бы не демонизировали образ психиатра, что бы ему не приписывали из качеств различной полярности, психиатр до настоящего остается практически один со своими пациентами. Под разными "соусами" психологи, сихотерапевты и специалисты по соцработе увиливают от работы с душевно больными. Да у них есть причины и другие возможности для самореализации. Это психиатру деваться некуда. И мы скорее медсестер с высшим образованием дождемся, чем "узких" специалистов. Их в настоящее время в государственной психиатрии - не более 5-15% от числа, предусмотренного штатным расписанием. И не в лесу вроде бы живем, и факультетов (даже институтов) соответствующих в каждом университете - тьма. Но до больницы редко кто доходит.
|
| |
| |
| sergey | Дата: Понедельник, 14-Апреля-2008, 22:32:58 | Сообщение # 25 |
|
Специалист
Группа: Заблокированные
Сообщений: 421
Статус: отсутствует
| Quote (AAF) психиатр до настоящего остается практически один со своими пациентами.
Именно. Совсем не " каста " - и ко всем другим специальностям психиатр относится хорошо - и себя не выделяет и не считает самым умным - а именно по специфике дела - он один со своим психически больным. Психологи все хорошие люди - и они нужны в психиатрической больнице. Но не больше, чем невропатологи. И психотерапевты нужны - и очень нужны - и психиатру гораздо приятнее общаться с психотерапевтом, чем с психологом - имею в виду, что понятнее - в том случае, если такой психотерапевт имеет психиатрическое образование и хоть какой- либо стаж работы с психически больными.
Если психиатр слабый - он ищет помощи у психолога и тщательно разбирает его заключение в надежде найти в заключении психолога себе опору для диагноза. Грубая ошибка ! Психотерапевт реально может помочь психиатру в работе с конкретным психически больным.
|
| |
| |
| Michael | Дата: Вторник, 15-Апреля-2008, 10:14:40 | Сообщение # 26 |
|
Ведущий специалист
Группа: Специалисты ПКОП
Сообщений: 859
Статус: отсутствует
| Quote (AAF) И мы скорее медсестер с высшим образованием дождемся, чем "узких" специалистов. Quote (sergey) психиатру гораздо приятнее общаться с психотерапевтом, чем с психологом - имею в виду, что понятнее - в том случае, если такой психотерапевт имеет психиатрическое образование и хоть какой- либо стаж работы с психически больными.
P.S. Осталось объяснить коллективу, что такое психолингвистика и мы на пути к единству и взаимопониманию, увы, психолингвистику в ВГМУ преподавать пока некому. 
тел. +79025246842
Сообщение отредактировал Michael - Вторник, 15-Апреля-2008, 10:15:51 |
| |
| |
| AAF | Дата: Вторник, 15-Апреля-2008, 17:43:03 | Сообщение # 27 |
|
Специалист
Группа: Специалисты ПКОП
Сообщений: 453
Статус: отсутствует
| Quote (Michael) А их кто-то ждет? Есть ставки, возможность реального трудоустройства? Quote (sergey) Их в настоящее время в государственной психиатрии - не более 5-15% от числа, предусмотренного штатным расписанием Вы. что только с ветки упали? Только по улицам с плакатами-объявлениями о приеме на работу еще не ходим. Добавлено (15-Апрель-2008, 17:43:03)
---------------------------------------------
Смею напомнить, sergey, что все ниже приведенное вами написано на первой странице этой темы. И психологи были не причем, а только о психиатрах и речь вели. Что-то я вас не очень понимаю. Тема хорошая . Конечно, есть профессиональная деформация психиатров. Первое, что приходит на ум - это утрированно- шаржированные образы из фильмов и анекдотов, но сделаю заметку по серьезному. Во-первых , причина такой деформации наших коллег в том, что субстракт, так сказать, "наш" - он не объективизирован . Это - все темы о ненаучности психиатрии. И, действительно - в отсутствии объективных критериев психической болезни. Второе - в отсутствии удовлетворения от своего труда, поскольку субстракт опять же - он ослабоумливающий. И врач неизменно видит тщетность своих попыток лечить, а торжество, напротив dementia precox . Некоторое разнообразие вносит бесконечное разнообразие психозов и вариантов слабоумия - но это не для всех, а токмо для бесконечно влюбленных в психиатрию . Поэтому, многие врачи уходят из психиатрии - во- первых в управленцы от психиатрии , так сказать, если не могут вообще поменять специальность.
Теперь - к одной такой деформации, вариантов которых много. Это резонерство. Разговоры. Споры. Размышления и обсуждения сами по себе. Без намека и даже мысли о минимальном практическом применении. Возможно, это вариант нонконформности . Мы, как демократы новой волны - каждый сам по себе - в кучку не сбиваемы. Не объединяемы.
|
| |
| |
| Michael | Дата: Вторник, 15-Апреля-2008, 21:04:34 | Сообщение # 28 |
|
Ведущий специалист
Группа: Специалисты ПКОП
Сообщений: 859
Статус: отсутствует
| Quote (AAF) Вы. что только с ветки упали?
Это что было? Тест на обидчивость или злоупотребление служебным положением? Вроде и парень не плохой
тел. +79025246842
|
| |
| |
| sergey | Дата: Вторник, 15-Апреля-2008, 21:56:05 | Сообщение # 29 |
|
Специалист
Группа: Заблокированные
Сообщений: 421
Статус: отсутствует
| Quote (AAF) психологи были не причем
Да, психологи Были не причем. А потом они Стали причем - при психиатрах - они Стали легко так выссказываться на нашем языке - " синдром выгорания" - чуете ? - Синдром ! А что делается в судебной психиатрии? Мы же с Вами были на выездном цикле по СПЭ - Сафуанова помните ? - Это же Экспансия какая то в психиатрию. У него там формулы разработаны " объективизации" психиатрического диагноза ! И теперь в заключении Акта СПЭ ( комплексных психолого-психиатрич.) - они как попки эти формулы ( психологические формулы) слово в слово переписывают.
Quote (AAF) Тема хорошая . Конечно, есть профессиональная деформация психиатров.
Да, если мы, психиатры будем об этом говорить с психиатрами - а у нас здесь на сайте эта тема " размыта" - винегрет, базар, одесский шум. И совсем я не против психологов и психотерапевтов- но в суд.психиатрии есть понятие компетентности - экспертам задаются только те вопросы, которые входят в зону их компетентности. На мой взгляд - такая у меня точка зрения - не дело психологов устанавливать синдромы. В частности - я не против, чтобы они занимались особенностями профессионального реагирования - может быть в рамках какой- нибудь профессиональной психологии, но - " синдромы" !, да еще рядом с психиатрами, будучи специалистами в области психического здоровья - боже упаси !
|
| |
| |
| ЕВ | Дата: Вторник, 15-Апреля-2008, 23:19:06 | Сообщение # 30 |
 Врач
Группа: Специалисты
Сообщений: 260
Статус: отсутствует
| Quote (AAF) Только по улицам с плакатами-объявлениями о приеме на работу еще не ходим. дарю идею... "без-воз-мездно" :
заведите на сайте раздел "вакансии", куда размещайте информацию, какие специалисты и в какие пси-учреждения требуются...
кто знает, вдруг... Добавлено (15-Апрель-2008, 23:19:06)
---------------------------------------------
Quote (sergey) Не дело, конечно, - это экспансия какая -то психотерапевтов и психологов - вообще, я так по дурости думал, что они нам в психиатрии для пользы дела нужны - помогать лечить и реабилитировать больных, а они - эвона чего ! - Нас же самих тестируют и нам же навешивают ярлыки - смотрите вот какие у вас у психиатров выгорания и деформации. На мой взгляд, важно помнить, что речь идет, прежде всего, о так называемом "выгорании у специалистов помогающих профессий". Да, исторически исследования начались с медсестер психиатрических больниц, но не более. И вряд ли можно говорить о каком-то специфическом интересе всех исследователей темы именно к психиатрам (ну, за всех участников здешнего обсуждения не говорю).
Ведь еще на заре изучения темы были статьи о том, что "заманчивый запах психологической горящей проводки витает всюду", "выгорание есть практически у каждого".
И еще остается большим вопросом: а есть ли оно, выгорание, как автономный, диагностируемый специфический феномен???? Не психологическая ли химера это???? Кому выгодно, забыв о понятиях стресса и дистресса, копинг-механизмов и стресс-менеджмента, муссировать тему "профессионального выгорания"????????
|
| |
| |
| Michael | Дата: Среда, 16-Апреля-2008, 11:08:38 | Сообщение # 31 |
|
Ведущий специалист
Группа: Специалисты ПКОП
Сообщений: 859
Статус: отсутствует
| Quote (sergey) ... психологи (...) Стали легко так выссказываться на нашем языке - " синдром выгорания" - чуете ? - Синдром !
На мой взгляд - такая у меня точка зрения - не дело психологов устанавливать синдромы. В частности - я не против, чтобы они занимались особенностями профессионального реагирования - может быть в рамках какой- нибудь профессиональной психологии, но - " синдромы" !, да еще рядом с психиатрами, будучи специалистами в области психического здоровья - боже упаси !
Во-первых, диагностика выгорания в МКБ-10 кодируется по оси Z 73, а как известно, психиатрические диагнозы находятся в разделе F (психические расстройства).
Второе. Психологическая и психиатрическая диагностика различаются по субъекту (психолог, психиатр), по объекту (всё многообразие психической жизни человека - клиника ), по предмету ("средство-объект исследования" - "отклонение-норма") и по методам (весь арсенал психодиагностики - клинический метод), соответственно.
Возможны уточнения и дополнения.
(см.: Ануфриев А.Ф. Психологический дианоз. - М.: "Ось-89", 2006. -192 с.) Quote (sergey) на выездном цикле по СПЭ - Сафуанова помните ? - Это же Экспансия какая то в психиатрию. У него там формулы разработаны " объективизации" психиатрического диагноза ! И теперь в заключении Акта СПЭ ( комплексных психолого-психиатрич.) -
Вы ещё скажите стигматизация психиатрии ;). Взаимную экспансию навстречу между клинической психологией и психиатрией, до тех пор пока не обнаружил устоявшегося термина я для себя называю - сближением позиций, взаимопроникновением и, в известном смысле, даже их конвергенцией.
А если обратиться к истории вопроса, то первое, что вспоминается - это "сталинистский" разгром педологии в конце 30-х годов, в то время, когда позиции отечественной психиатрии, психологии и педагогики находились достаточно близко.
Хотесь бы напомнить и то, что DSM-IV вправе использовать не только психиатры, но и психологи и соцработники. как и другие представители Mental Health Professionals. Quote (sergey) На мой взгляд - такая у меня точка зрения - не дело психологов устанавливать синдромы.
Психологи устанавливают свои, т.е. не психиатрические синдромы, с учётом понимания четырехкомпонентного строения диагностики как научной дисциплины в системах "человек-человек", включающей следующие разделы
1. семиотический
2. логический
3. технический
4. деонтологическийДобавлено (16-Апрель-2008, 11:08:38)
---------------------------------------------
Quote (ЕВ) дарю идею... "без-воз-мездно" :
заведите на сайте раздел "вакансии", куда размещайте информацию, какие специалисты и в какие пси-учреждения требуются...
кто знает, вдруг...
А кроме шуток, идея замечательная, можно сказать, упущенная в самом начале при создании сайта. Я "за", а вот плакаты и несанкционированные митинги отменяются. Только чувствуется некоторая отстраненность ... Ах, да, уже не модератор, а простой ... доктор. Я и за это проголосую, карьера врача самая, что ни на есть простая - быть врачом, а иначе возможны варианты: профдеформация, вдруг с ветки упадешь ... или вдруг на тебя кто-то свалится. Quote (ЕВ) речь идет, прежде всего, о так называемом "выгорании у специалистов помогающих профессий".
На мой взгляд, "помогающие профессии" термин какой-то размытый, и даже в чем-то унизительный, напонимает китайских помогаек. Полагаю, что MHP (Mental Health Professionals) специалисты психического здоровья, значительно ближе к содержанию? Или помогают не только в сохранении психического здоровья? Возможно, я не прав.
Quote (ЕВ) исторически исследования начались с медсестер психиатрических больниц, но не более.
Исследования Х. Фреденбергом в 1974 году были проведены на психиатрических медсестрах? Спасибо, не знал.
Вот ещё информация по предистории вопроса из того же сборника
Quote (сборник) В 17 веке голландским врачом Ван Туль-Пси была предложена символическая эмблема медицинской деятельности – горящая свеча. “Светя другим, сгораю сам” – этот девиз предполагает высокое служение, самоотверженную отдачу всего себя профессии и другим людям, приложение всех своих физических и нравственных сил.
Задолго до введения в оборот термина «эмоциональное выгорание» американским психологом Х. Фреденбергом в 1974 году, А.П. Чехов в конце XIX века сделал блестящее описание синдрома выгорания у врачей в своих рассказах «Палата № 6» (1892) и «Ионыч» (1898) [1]. Автор сумел точно отразить картину расстройств, описал первые проявления симптомов эмоционального выгорания.
В отечественной психологии первые упоминания об этом феномене можно найти в работах Б.Г. Ананьева (Ананьев Б.Г. Человек как предмет познания. – Л.: Изд-во ЛГУ, 1968. – 339 с.), который употреблял аналогичный понятию «выгорание» термин «эмоциональное сгорание» для обозначения некоторого отрицательного явления, возникающего у людей профессий типа «человек–человек», и связанного с межличностными отношениями [1]. Однако данный феномен был только зафиксирован, но не подтвержден дальнейшими эмпирическими разработками. В последние годы интерес к исследованию феномена снова возрос благодаря работам, посвященным изучению стресса, в том числе и профессионального. И хотя термин «выгорание» не употреблялся, однако его сущность была определена довольно четко.
Quote В 1981 году A. Morrow [2] предложил яркий эмоциональный образ, отражающий восприятие окружающими выгоревшего профессионала. По его мнению, вокруг такого человека витает «запах горящей психологической проводки».
Quote (ЕВ) Кому выгодно, забыв о понятиях стресса и дистресса, копинг-механизмов и стресс-менеджмента, муссировать тему "профессионального выгорания"????????
Насколько я вижу проблему выгорания, она рассмтривается именно с позиций Г.Селье. Что взаимен химер? Единая теория профессиональной деформации?
Последний серьёзный вопрос. Кто пишет о копинг-стратегиях и психологических защитах в связи в профвыгоранием.
тел. +79025246842
|
| |
| |
| Michael | Дата: Вторник, 06-Сентября-2011, 15:51:56 | Сообщение # 32 |
|
Ведущий специалист
Группа: Специалисты ПКОП
Сообщений: 859
Статус: отсутствует
| Резюмируя этот так и не оконченный спор о наличии/отсутствии профессиональных выгорания и деформации психиатров очень рекомендую книгу Л. Н. Юрьевой ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ВЫГОРАНИЕ У МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
формирование профилактика коррекция. Книга написана потомственным психиатром и на примере психиатров...
Юрьева Людмила Николаевна (р. 2 июля 1953, Днепропетровск) - украинский психиатр, доктор медицинских наук, профессор, академик АН Высшей школы Украины и Украинской АН, заведующая кафедрой психиатрии факультета последипломного образования Днепропетровской государственной медицинской академии
http://www.koob.ru/yureva/
тел. +79025246842
|
| |
| |
|
